Ожоги горла от стопангина

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

Полоскания горла отварами лекарственных трав,
Холодные компрессы на шею,
Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
Масляные ингаляции,
Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

источник

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Общие сведения

Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).

Одновременно с горлом травмируются слизистые, выстилающие ротовую полость, ткани языка. В тяжелых ситуациях повреждение охватывает гортань и трахею, бронхи и легкие, пищевод. При этом разрушается не только эпителий, но и подлежащие мышечные структуры.

При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.

Профилактика

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.

К термическим травмам относятся:

ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
горячим воздухом (при пожаре).

Химический ожог горла обусловлен воздействием:

алкоголя;
фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).

Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.

Из фармакологических препаратов травму часто провоцирует йод. Одним из известных методов лечения фарингита и тонзиллита является полоскание горла раствором йода или препаратами на его основе (Йокс, Люголь). Но если полоскать горло слишком концентрированным раствором либо использовать препараты чаще, чем рекомендует производитель в инструкции, легко получить ожог горла йодом.

Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом). Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз. Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.

К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.

Неотложная помощь

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Симптомы

Ожог горла сопровождается:

жжением в носоглотке;
болью в горле, усиливающейся при глотании;
избыточным слюноотделением;
гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).

Серьезный ожог, распространяющийся на гортань и органы нижнего отдела респираторного тракта, также проявляется:

учащенным сердцебиением;
повышенной температурой, лихорадкой;
головной болью, головокружением;
тошнотой, рвотой;
сонливостью;
общим недомоганием.

В зависимости от вида и локализации травмы, помимо основных симптомов, могут возникать специфические клинические проявления. Так:

ожог горла спиртом сопровождается головокружением, слабостью, болью в груди и желудке, утратой вкусовых ощущений;
основные симптомы химического ожога горла зачастую сопровождаются развитием болевого шока, нарушением работы почек, печени, сердца;
термическому повреждению при пожаре или вдыхании горячего пара сопутствуют покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, ухудшение зрения, которые обусловлены действием высокой температуры, дыма;
при одновременном поражении стенок пищевода отмечается жгучая, невыносимая боль за грудиной и в области эпигастрия, изжога, тошнота, кровавая рвота;
сочетанное повреждение гортани, трахеи, бронхов проявляется болью в груди, выраженной одышкой, нарушением дыхания, синюшностью кожных покровов (признак дыхательной недостаточности), кашлем, прослушиваемыми хрипами в легких.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов – химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
Переполнение желудка пищей.
Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Степени

По глубине поражения тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени ожога горла.

Повреждение поверхностного эпителия с гиперемией слизистой, появлением на ее поверхности беловатых участков. Травма сопровождается лишь слабым жжением и болезненностью в горле.
Поражение эпителия и подслизистых тканей, формирование на поверхности сероватых пузырьков. При ожоге, помимо местных симптомов, возникают признаки интоксикации (температура, головная боль). Волдыри лопаются по истечении 1-2 недель после травмы, на их месте остаются открытые ранки – эрозии. При заживлении на тканях образуются небольшие рубцы, но в дальнейшем функции органа не нарушаются.
Повреждение глубоких структур приводит к образованию сухого (при температурном и кислотном воздействии) или влажного (при ожоге щелочами) струпа. Массивный некроз (отмирание) тканей вызывает сильнейшее отравление организма токсинами. После отторжения струпа на поверхности остаются глубокие кровоточащие раны. Заживление язв и эрозий сопровождается формированием крупных рубцов, из-за которых в дальнейшем нарушается глотательная функция.

Ожог слизистой горла 2 и 3 степени – опасная травма, при неграмотном и/или несвоевременном лечении приводящая к летальному исходу по причине асфиксии (удушья) либо тяжелой интоксикации.

Оказание медицинской помощи пострадавшему

На догоспитальном этапе неотложную помощь пострадавшему оказывают сотрудники Скорой помощи. В данном случае медики проводят следующие мероприятия:

Выясняется вид повреждающего агента (у самого пострадавшего или у окружающих людей);
Оценка общего состояния и осмотр слизистой горла;
Для обезболивания используют анальгетики для парентерального введения. В тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, когда высок риск развития болевого шока;
Симптоматическая терапия по показаниям. При повышении артериального давления на фоне стресса используют гипотензивные средства, при болях в сердце Нитроглицерин и так далее;
При химической ожоговой травме может быть проведено зондовое промывание желудка;
Госпитализация пациента в стационар.

Госпитализация требуется в следующих случаях:

Любые ожоги слизистой горла у детей (у них данная патология протекает намного сложнее, чем у взрослых);
Глубокие ожоги;
Нарушение общего самочувствия на фоне ожога (гипертонический криз, нарушение ритма сердца, одышка и так далее);
Химические ожоги у детей и взрослых.

Лечение

Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:

полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.

Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:

местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.

Во время лечения гортани и горла важно исключить нагрузку на голосовые связки и свести к минимуму воздействие на поврежденные ткани раздражающих факторов:

много не разговаривать, при необходимости говорить шепотом;
употреблять только перетертую пищу комнатной температуры;
не курить, отказаться от спиртного, острой и соленой пищи, горячих блюд и напитков.

Если ожог сильный, а заживление протекает с формированием крупных рубцов, вызывающих функциональные нарушения органа, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поверхностные обособленные ожоги горла не несут особой угрозы – ткани быстро восстанавливаются даже без специального медикаментозного лечения. Однако чаще всего повреждение охватывает более глубокие структуры, распространяется на гортань, трахею, пищевод, нижний отдел респираторного тракта. Сильные ожоги сопровождаются серьезными функциональными нарушениями, сложно поддаются лечению, приводят к инвалидности. При термическом или химическом поражении горла не стоит медлить с обращением к доктору. Только специалист сможет точно определить обширность и степень повреждения и подскажет, чем лечить ожог горла в конкретном случае.

источник

Ожог гортани — возможные причины, симптомы и особенности лечения

Говоря об ожоге гортани, большинство людей вспоминают цирковой трюк, в котором факиры эффектно глотают огонь, а затем выдувают его, поражая всех своих зрителей. Но, вопреки всем стереотипам, подобные номера редко заканчиваются печально. Чаще всего ожог гортани происходит в быту, в результате невнимательности и банальной неосторожности.

Основные сведения

Ожогом называют повреждение тканей организма, которое было вызвано воздействием высокой температуры или влиянием химических веществ. В качестве последних очень часто выступают щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты и пр.

Ожог слизистой гортани тесно связан с ожогом горла. Это не идентичные понятия, но очень близкие.

Ожогом горла называют травму слизистой оболочки этого органа. Обычно она происходит из-за разрушающего воздействия термических или химических факторов. Самой частой причиной подобной патологии является обычная неосторожность.

Ожог гортани — поражение эпителия упомянутого органа. В тяжелых случаях воздействующий фактор может коснуться и таких глубоколежащих тканей, как мышцы, связки и хрящи. Последствия подобных травм являются крайне опасными для человека.

В каких ситуациях происходят?

Где можно получить ожог гортани? Чаще всего такие явления происходит случайно в производственных или бытовых условиях. Реже ожоги представляют собой преднамеренные травмы, которые возникают при попытке суицида.

В условиях производства рассматриваемая патология может возникнуть в результате вдыхания человеком паров химических соединений. Обычно это происходит из-за того, что работник предприятия не использовал средства индивидуальной защиты (например, респиратор).

Виды ожогов, последствия

В зависимости от типа воздействующего фактора ожоги классифицируют на:

Симптомы и способы оказания первой помощи при таких травмах могут отличаться. Однако следует сказать, что и термические, и химические повреждения гортани практически всегда вызывают незамедлительную боль, а также требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Если ожог гортани имеет легкую степень тяжести, то его можно не лечить, так как эпителий слизистой оболочки дыхательных путей довольно быстро самовосстанавливается. Что касается более тяжелых и серьезных травм, то они нередко приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Возможные причины ожогов

Почему возникает повреждение гортани? Причины ожога слизистой этого органа могут быть разными. Однако все они вызваны либо химическими факторами, либо термическими.

Химический ожог гортани

Такая травма представляет собой довольно серьезную проблему. Чаще всего основной причиной возникновения подобной патологии является прием крепкого алкоголя или некоторых лекарственных средств.

Мало кто знает, но очень часто банальное лечение тонзиллита спиртовым йодом или различными настойками приводит именно к химическому ожогу горла. Ведь упомянутые вещества представляют собой агрессивные элементы, которые способны вызвать серьезное повреждение слизистых тканей. То же касается таких медикаментов, как «Йокс» и «Люголь». Эти препараты также производятся на основе йода. Их применение при наличии сильного фарингита может легко закончиться соответствующей травмой.

К специфическим продуктам, часто вызывающим химический ожог, относят следующие:

уксус;
лимонная кислота;
нашатырь;
ацетон;
сода;
этиловый спирт;
кислоты и щелочи.

Ожог гортани желудочным соком тоже нередкое явление. При этом человек может на протяжении длительного времени ощущать сильную боль и жжение в области груди. Такие симптомы говорят о забросе желудочного сока в пищевод. Обычно подобный патологический процесс возникает при наличии гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью.

Термический ожог

Такой вид травмы возникает при употреблении крутого кипятка или слишком горячей пищи. Также термический ожог гортани вполне может образоваться при вдыхании горячего воздуха. В этом случае, помимо повреждения слизистой оболочки, у пострадавшего ухудшается общее самочувствие, развиваются проблемы со зрением, а также нарушается работа некоторых внутренних органов.

Следует отметить, что такой вид ожога является более легким по сравнению с химическим. Это связано с тем, что горячие вещества воздействуют на гортань кратковременно. Более того, они быстро нейтрализуются прохладной водой.

Симптомы травм

Какие бывают симптомы ожога гортани? Такое патологическое явление практические всегда сопровождается мучительным и интенсивным болевым синдромом, который особенно заметен во время глотания. Также для него характерно жжение и неприятное ощущение в носоглотке, диспепсические расстройства, обильное слюноотделение, лихорадка, покраснение и отек слизистой, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, одышка, изменение тембра голоса, кашель, учащенное сердцебиение.

Очень часто ожог гортани спиртом или другими химическими веществами распространяется и на нижние отделы дыхательных путей (например, в трахею или бронхи). При этом общее состояние пострадавшего значительно ухудшается.

Если совместно с гортанью травмирован пищевод, то пациент может жаловаться на мучительную боль в груди и области эпигастрия, длительную икоту, отрыжку и изжогу.

При раздражении внушительного количества нервных окончаний возникают такие тяжелые последствия, как рефлекторная остановка дыхания. Самые тяжелые формы ожога вызывают токсический шок.

Другие признаки

Местный ожог глотки чаще всего проявляется внутренним дискомфортом. Если травма легкая, то она проходит самостоятельно за несколько дней. Если повреждения более серьезные, то следует обратиться к доктору.

Термическая травма гортани обычно возникает при употреблении горячей пищи, жидкости или вдыхании горячего воздуха. Патология, вызванная кипятком, не может быть изолированной. Она всегда распространяется на слизистую ротовой полости, пищевода и трахеи. Симптомы такого повреждения развиваются стремительно, что вызывает большой дискомфорт. У пострадавшего отмечается резкая и довольно мучительная боль, рефлекторная рвота, гиперсаливация и другие характерные клинические проявления.

Что касается, химического ожога, то по сравнению с термическим, он встречается реже. Хотя протекает такое поражение намного тяжелее. Более того, оно намного хуже поддается лечению.

Следует особо отметить, что ожоги эпителия гортани различными химикатами крайне опасны для человека. Несмотря на то что клинически они проявляются аналогично термическим травмам, их последствия куда более серьезные. При попадании химических элементов в дыхательные пути могут развиться дисфония и дисфагия, а также нарушиться дыхание.

Первая помощь

Лечение ожога гортани следует начинать с оказания первой неотложной помощи. От ее скорости и качества зависит тяжесть последствий.

Первое, что необходимо сделать, это установить фактор поражения, то есть выяснить, как именно произошел ожог. Далее следует оценить тяжесть травмы и состояние пострадавшего. Если есть возможность, рекомендуется осмотреть больного и место поражения. При ожогах кислотой на слизистой оболочке отмечается сухой струп, а при щелочах — желеобразный, влажный.

Первая неотложная помощь при термических травмах гортани заключается в обычном употреблении измельченного льда, прохладной воды или полоскании горла анестетиками. Чаще всего используют второй вариант, так как холодная жидкость всегда доступна. Употребление воды при ожоге способно остановить его распространение внутрь тканей. Пить ее следует небольшими глотками, как можно дольше задерживая у поврежденной области.

Если пострадавшему удалось найти кусочки льда, то их необходимо медленно рассасывать во рту. Для устранения болевого синдром также хорошо помогает применение раствора новокаина или лидокаина.

Первая помощь при химическом ожоге должна быть направлена на нейтрализацию щелочей и кислот, которые попали в организм человека. При кислотных травмах используют содовый раствор, а при щелочных — раствор уксусной или лимонной кислот. Также пострадавшему промывают желудок, дают стакан молока и небольшое количество растительного масла.

Чтобы хоть немного облегчить состояние больного, желательно обеспечить ему приток свежего воздуха. Также пострадавшему рекомендуют соблюдать режим молчания и исключить из своего рациона продукты, которые раздражают пораженную слизистую.

Стационарное лечение

Чем лечить ожог гортани в условиях стационара? Такие травмы, а именно 2 и 3 степени тяжести, следует устранять посредством приема следующие групп препаратов:

обезболивающие («Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин» и пр.);
успокоительные («Персен», «Афобазол», «Валосердин»);
дезинтоксикационные (глюкозо-солевые растворы и пр.);
сульфаниламиды;
антибиотики широкого спектра действия;
глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
антисептические («Анестезин», «Аквалор», «Мирамистин»);
антигистаминные («Супрастин», «Димедрол»);
ускоряющие регенерацию и эпителизацию тканей («Ретинол», «Ааевит», «Солкосерил», «Аекол», «Метилурацил»).

Народные методы

Средства народной медицины используют только для лечения ожогов 1 степени тяжести. С этой целью проводят такие процедуры, как:

холодные компрессы на область горла;
полоскания отварами лекарственных трав;
орошение пораженных тканей маслом шиповника или персика;
смазывание горла облепиховым или оливковым маслом;
масляные ингаляции.

Хирургическое вмешательство

Операции при ожогах гортани проводят крайне редко. Как правило, хирургическое вмешательство показано только в особо тяжелых случаях, когда медикаментозная и местная терапия не оказывают должного эффекта. При этом следует помнить, что хирургические методы практические всегда чреваты образованием рубцов и язв, а также серьезных деформаций, приводящих к дисфункциям пораженного органа.

источник