Меню

Кашель при митральном пороке

Кашель при пороке сердца

Механизм происхождения и лечение сердечного кашля

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вокруг термина «сердечный кашель» или кашель сердечного происхождения много лет идут медицинские споры. И, тем не менее, эта патология классифицируется в медицине отдельным заболеванием, которое имеет много видов и форм проявления. Заболевание чаще встречается у людей, подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям, иногда диагностируется у детей.

  • Причины и механизм возникновения
  • Проявление заболевания
  • Виды патологии
  • Можно ли вылечить патологию

Причины и механизм возникновения

Необходимо глубоко разбираться в том, что такое кашель сердечного характера, в причинах его появления, возникновения вторичной отдышки, часто при остром течении заболевания переходящей в астму сердечного происхождения с отеком легкого. Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать и понимать механизмы подавления функции дыхания. Этот процесс происходит поэтапно.

  1. Патология, развивающаяся в области левого желудочка, провоцирует понижение сократительной деятельности, в результате чего пораженный орган не может перекачивать в аорту кровь, поступающую по венозным сосудам легких. Это приводит к высокому давлению в малом круге кровообращения — в легких;
  2. Замедленное движение крови в микроциркуляторной системе легких создает повышенное венозное давление, что приводит к недостаточному объему кислорода;
  3. В свою очередь кислородное голодание провоцирует отложение на стенках сосудов и на стенках альвеол (межальвеолярных перегородках), в результате чего возникает пневмосклероз;
  4. Большой и малый круг кровообращения

В мелких сосудах происходит вымывание крови, облитерация — исчезновение просветов между стенками, и заполнение их соединительными тканями, что, соответственно приводит к существенному уменьшению в легких объема кровотока;

  • Сниженное количество функционирующих сосудов микроциркуляторной сети еще больше влияет на повышение давления в артерии легких, что постепенно приводит к гипертрофии, а потом к расширению (дилатации) правых сердечных секторов, и окончательно формирует в большом круге кровотока венозный застой. Другими словами, патология развивается по замкнутому кругу.
  • При тяжелом течении заболевания, сопровождающегося повторным инфарктом, аритмиями, желудочковой фибрилляцией, асистолией, снижается функционирование левого желудочка (так называемая недостаточность левого желудочка), что приводит к нарушению кровяного оттока от легких, и, как результат, к застою. При развитии патологии данные нарушения способны в течение небольшого времени вызвать образование астмы сердечного происхождения, после чего возникает отек легких, и развивается сердечный кашель.
  • Врачи диагностируют, что при образовании в большом круге кровообращения застоя без других патологических процессов, кашель не обязательно вызывает такой тип осложнения, как отек легких. Кашель принимает хроническую форму, с обострениями в вечернее время или ночами. Этот вид кашля не позволяет пациентам спать в горизонтальном положении, поэтому они вынуждены во сне принимать полусидячее положение.

    Проявление заболевания

    В связи с тем, что кашель представляет собой сложный процесс нервно-рефлекторного характера, который воспроизводится путем выдоха (при этом голосовая щель плотно закрыта), во время которого происходит удаление из дыхательных путей скопившейся мокроты, он представляет собой проявление какого-либо заболевания.

    Врачам выделить признаки и конкретные причины сердечного кашля очень тяжело, как и назначить лечение.

    Сложнее всего, как врачу, так и самому пациенту, связать в единую клиническую картину очень различные признаки:

    • кашель сухого типа;
    • редко сопровождающий патологию цианоз;
    • болевые ощущения в сердце, нарушение сердцебиения;
    • одышку;
    • внезапные обмороки;
    • отечность;
    • набухание в области шейных вен;
    • образование мокроты, редко с кровяными сгустками.

    Исходя из таких нестандартных и неявных признаков, кашель сердечного образования часто диагностируют, как различные виды респираторных болезней, бронхит или аллергические реакции, и проводят соответствующее неправильному диагнозу лечение. Хотя общая характерная клиническая картина может помочь установить правильный диагноз, определить область, и круг кровотока, в которых развивается патологический процесс.

    Виды патологии

    В зависимости от вида заболевания выделяют специфические симптомы сердечного кашля и сопровождающие заболевание признаки.

    1. Приступы сухого кашля, сопровождающиеся тяжелым дыханием – характерная картина при стенозе митрального клапана. Возникает как результат расширения левого предсердия, иногда сопровождается кровохарканьем. Чрезмерная потливость, резкая слабость и появление субфебрильной температуры также являются признаками патологии дыхательного процесса данного вида;
    2. Громкий кашель, изнуряющего характера, возникающий вечерами, в лежачем положении, говорит о такой патологии, как хроническая недостаточность левого желудочка. Кашель повторяется несколько раз в течение ночи, больной может просыпаться от приступов удушья, нет возможности откашляться, но, если удается, то человек ощущает облегчение. Также кашель подобного типа иногда встречается у детей младшего возраста (его часто путают с коклюшем);

    1. Сухой сердечный кашель раздражающего типа, является признаком того, что в большом круге кровотока еще отсутствуют застойные процессы, поэтому для облегчения состояния пациента можно принимать народные средства. В тех случаях, когда застой уже образовался, и в мокроте выявляются «ржавые» прожилки, с добавлением коричневых (редко черных) сгустков, народные средства недопустимы;
    2. Короткие приступы сухого кашля резкого характера, сопровождающиеся болевыми ощущениями в сердечной области, или на участке грудной клетки, являются признаками развивающегося ревматизма, с перикардитом;
    3. Появление кровохарканья — признак тромбоэмболии при тяжелой форме застоя в легких, возникшей, как следствие недостаточности в правом секторе сердца, с мерцательной аритмией.
    4. У детей признаки повышения давления в артериальных сосудах легкого с кашлем сердечного типа, диагностируют при врожденном пороке сердца (синдром Эйзенменгера).

    Можно ли вылечить патологию

    Врачи применяют различные методы, так как лечить патологию сложно и долго. В первую очередь, лечение заключается в диагностике основной патологии, и использовании специальных лекарственных средств – для этого необходимо обращаться к кардиологам. Однако, для облегчения состояния, и снижения острых приступов врачи рекомендуют прием определенных препаратов.

    1. Препараты мочегонного действия, в том числе народные средства, они выводят из организма жидкость, что снижает отеки, убирая, таким образом, нагрузку на систему кровотока;
    2. Для расширения сосудов показан прием вазодилататоров;
    3. Противокашлевые средства, имеющие анестезирующее, отхаркивающее действие;
    4. При кровохарканье лечение народными средствами противопоказано, и пациенты проходят лечение в клиниках. Им назначают обследование для локализации области кровотечения, и бактериальный посев мокроты, с целью определения сидерофагов — клеток «порока сердца».

    Как распознать и вылечить ревматические пороки сердца

    Общее описание

    В первую очередь ревматические пороки сердца сопровождаются гемодинамическими значимыми нарушениями сердечных клапанов. Вторичным признаком считаются изменения в камерах сердца. Аутоиммунные антитела — причина нарушения соединительной ткани створок в клапанах.

    После такой дезорганизации створки митрального клапана уже не в состоянии закрыть клапанное отверстие. Усиленный ток крови в систолу увеличивает левое предсердие, что приводит к застою крови сначала в малом, далее в большом круге кровообращения.

    Здесь большое значение имеет наследственная и конституциональная предрасположенность к заболеванию. Ревматизм у детей имеет инфекционно-аллергическую природу, он невозможен без предшествующей стрептококковой инфекции (фарингита, скарлатины, ангины).

    Виды, формы и классификация

    По количеству пораженных клапанов ревматические пороки классифицируются на изолированные и сочетанные. В первом случае нарушения наблюдаются только в одном клапане, во втором — сразу в нескольких.

    Читайте также:  Компрессы при кашле от коклюша

    По характеру изменения клапана подразделяются на:

    Недостаточность — неполное смыкание клапана, вследствие чего часть крови вновь перетекает в отделы сердца, из которых пришла. Возникает дополнительная нагрузка на этот орган и увеличение его массы. Все это является причиной утомления сердца.

    Характеризуется головокружениями, учащенным сердцебиением, обморочными состояниями, одышкой и отеками в области ног. Больной ощущает слабость и повышенную утомляемость, а при физической работе появляются боли в левой части груди.

    Стеноз — сращивание створок клапана. Отверстие между камерами становится меньше, что мешает нормальному проходу крови. Такое отклонение наиболее часто наблюдается у взрослых и пожилых людей.

    Среди симптомов встречаются те же, что и при недостаточности, но добавляются ночные приступы удушья, потеря веса, кашель с мокротой или кровью, нездоровый румянец на щеках. У детей наблюдается замедленное физическое развитие и рост.

  • Комбинированный порок — сочетание недостаточности и стеноза.
  • В зависимости от пораженной оболочки сердца выделяют:

    • Ревматический миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца, чаще всего не приносящее серьезных осложнений.
    • Ревматический эндокардит — воспалению подверглась внутренняя оболочка. Часто является причиной недостаточности митрального клапана.
    • Ревматический перикардит — воспаляется внешняя оболочка. Характерен для тяжелого течения ревмокардита.
    • Панкардит — наиболее сложный случай, при котором воспалены все слои сердца, и оно не в состоянии нормально сокращаться. Является причиной серьезных осложнения и нарушений кровообращения, а также может привести к остановке сердца.

    Методы диагностики

    Для определения заболевания требуется провести не одно исследование, но сначала врач проводит осмотр и опрос пациента. Это первые шаги в диагностике, здесь медики обращают внимание на неестественную бледность кожи, доходящую в некоторых местах на лице до синюшности, одышку и отеки.

    Прослушивание сердца проводится для выявления аритмии и посторонних шумов, природу которых определяют дальнейшие исследования. Опрос нужен для обозначения возможных причин ревматизма и следующих за ним пороков, больной рассказывает врачу о перенесенных инфекционных заболеваниях и болезнях близких родственников.

    Среди инструментальных исследований самым простым является электрокардиограмма (ЭКГ), которая проверяет ритм сердца и выявляет вид аритмии, блокады, признаки ишемии. С помощью фонокардиографии (ФКГ) определяется наличие шумов в сердце и их отношение к порокам. Размеры сердца проверяют с помощью рентгена грудной клетки.

    Главным обследованием, благодаря которому зачастую подтверждается или опровергается гипотеза о наличии порока, является эхокардиограмма (ЭхоКГ, по-другому — УЗИ сердца).

    С помощью него диагностируют понижение сократительной способности сердца и нарушения в его структуре.

    Большинство из описанных видов диагностики могут проводиться на первичном осмотре, когда диагноз еще не подтвержден, или же в диспансерных группах при уже обнаруженном ревматическом пороке.

    Применяемые схемы лечения

    Так как причиной рассматриваемого порока сердца является ревматизм, консервативное (нехирургическое) лечение направлено на снижение риска осложнений этого заболевания, а также на коррекцию сердечного ритма и профилактику недостаточности. Принимать меры рекомендуется сразу же после обнаружения ревматизма. В лихорадочный период больной лечится стационарно, необходим строгий постельный режим.

    Прописываются антибактериальные и противовоспалительные препараты. После последней ревматической атаки проводится обязательная профилактика рецидивов в течение следующих пяти лет.

    Все пациенты с приобретенными пороками направляются на прием к кардиохирургу, который определяет актуальные сроки для хирургического вмешательства.

    Больным со стенозом делается комиссуротомия, сопровождающаяся разъединением створок клапана; это обеспечивает нормальный ток крови. При недостаточности операция сводится к протезированию пораженных клапанов. Сочетанный порок лечится заменой поврежденного клапана на искусственный, изредка вместо этого делают протезирование вместе с комиссуротомией.

    Прогнозы

    Незначительные преобразования в клапанном аппарате без нарушений в миокарде поначалу остаются в фазе компенсации и не отражаются на трудоспособности больного.

    Переход в фазу декомпенсации и прогнозы определяются многими обстоятельствами: инфекциями, перенапряжением, повторными атаками, беременностью и родами. Усиливающиеся поражения клапанов — причина развития недостаточности, а наиболее острая декомпенсация часто приводит к летальному исходу.

    Неблагоприятен и прогноз при митральном стенозе — он становится причиной застоя крови в малом круге и недостаточного кровообращения.

    При ревматических пороках рекомендуется отказаться от вредных привычек и стараться уменьшить физическую активность, соблюдать особую диету, заниматься лечебной физкультурой и проходить курсы лечения на кардиологических курортах.

    Больше полезного о ревматическом пороке сердца узнайте из видео:

    Сердце — один из главных органов человека, и даже небольшие нарушения его работы приводят к серьезным последствиям. Ревматизм и сопровождающие его пороки сердца могут развиться неожиданно, после перенесенных инфекционных заболеваний, но в наибольшей группе риска — люди, расположенные к кардиологическим заболеваниям генетически.

    Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу при первых подозрениях. Современные методы диагностики и лечения позволяют частично или полностью избавиться от приобретенного ревматического порока.

    Сердечная недостаточность у детей

    Достаточно быстро развивается такое заболевание, как детская сердечная недостаточность. Очень важно при проявлении первых признаков посетить специалиста. Сердечная недостаточность у детей характеризуется нарушениями сердечной деятельности. Данная патология развивается в результате недостаточного снабжения кровью тканей и органов больного.

    Частое проявление недуга приходится на младенческий возраст. Развивается заболевание по причине врожденного порока сердца, легочной болезни, фиброэластоза, вирусных миокардитов. Развивается сердечная недостаточность медленно, неприметно для родителей.

    Возникновение патологии

    Сердечная недостаточность представляет собой такое состояние, в результате которого происходят нарушения в кровообращении внутри сердца и за его границами. Это происходит по причине снижения сократительной способности мышцы сердца. Миокард при данной патологии не может реализовать необходимый выброс крови, поэтому возникает болезненность всего организма ребенка.

    К одной из распространенных причин проявления у новорожденного ребенка сердечной недостаточности относится врожденный порок сердца, который может быть тяжелым и комбинированным. Для грудных детей сердечная недостаточность может возникнуть вследствие врожденного порока либо врожденного миокардита. Когда у детей до года возникает эндокардит инфекционного характера, поражаются клапаны тогда не избежать появления патологии.

    Причины развития недуга могут быть следующими:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • миокардит;
    • эндокардит;
    • генетический наследственный синдром;
    • перикардит;
    • нервно-мышечные болезни;
    • легочная гипертензия;
    • васкулиты;
    • болезни соединительной ткани;
    • пневмония.

    Нередко у детей, возраст которых превышает 7 лет, следствием болезни является ревматизм. Причины его проявления в приобретенных клапанных пороках, поражении мышцы сердца.

    Сердечную недостаточность также могут вызывать:

    • кардиомиопатия;
    • тахиаритмия хронической формы;
    • заболевания почек, вследствие которых появляется анурия;
    • тяжелые легочные заболевания (хроническая стадия пневмонии, альвеолит фиброзирующий;
    • различное травмирование;
    • сердечные перегрузки из-за чрезмерного инфузионного лечения;
    • анемии тяжелой формы;
    • хирургическое вмешательство на сердце.

    Симптомы болезни

    Признаки при сердечной недостаточности у ребенка могут быть различными исходя из того, в каком отделе сердца происходит большее поражение.

    Симптомы развития патологии у грудных детей проявляются следующим образом:

    • беспокойство;
    • частый плач;
    • нарушение дыхания;
    • постоянное выделение пота.

    Во время кормления малыш быстро теряет силы, прекращая сосать грудное молоко, плачет.

    Читайте также:  Кашель после коклюша длительный у ребенка

    Симптомы у детей дошкольного возраста:

    1. Малая подвижность ребенка.
    2. Дети отдают предпочтение посидеть либо полежать.
    3. Нет желания играть в подвижные игры.
    4. Возникает одышка при участии в активных играх.
    5. Появление одышки в состоянии отдыха.

    У подростков во время развития организма возникает одышка, которой многие не придают особого значения. При возникновении болезни признаки болевых ощущений в груди также не беспокоят. А вот при проявлении кашля на фоне таких малоприятных ощущений в районе сердца вынуждает детей и их родителей обратиться к доктору. Также могут проявляться симптомы, связанные с бледностью кожи и посиневшие губы.

    В данном случае, необходимо незамедлительно оказать медицинскую помощь ребенку. Так как при прогрессировании, сердечная недостаточность у детей может привести к тахикардии, когда число сокращений сердца доходит до 90 ударов на минуту. У дошкольников можно наблюдать набухание вен на шее.

    При возникновении отечности на ногах, в районе поясницы, это указывает на хроническое течение болезни. Для подростков проявление припухлости видно по утрам. Припухлость у грудных детей возникает не часто, а если проявляется, то на щеках, либо под глазами.

    Детская сердечная недостаточность быстро прогрессирует, если ребенку меньше 1 года.

    Тогда у ребенка могут наблюдаться:

    • при дыхании клокочущие звуки;
    • резко усиливается одышка;
    • мощный кашель;
    • хрипы;
    • мокрота пенистая, красноватого цвета;
    • кожные покровы бледные;
    • пот холодный.

    При таких проявлениях необходима срочная помощь медиков, для спасения жизни малышу.

    Если вовремя не диагностировать недуг, может развиться острая форма болезни, сопровождающийся отеком легких. Поэтому ребенку нужно оказать первую доврачебную помощь. Следует открыть окна для прохождения свежего воздуха в комнату. Далее, ему нужно сесть в полулежащее положение, положив под спину подушки. Может понадобиться кислородная подушка.

    Как лечить патологию

    Для лечения сердечной недостаточности потребуется правильный подход. Изначально врач должен уточнить диагноз и определить фактор, который спровоцировал патологию. Затем, исходя из клинических и эхокардиографических исследований, определяется стадия тяжести болезни. Перед тем как составить схему излечения, необходимо выявить сопутствующие болезни. Сердечную недостаточность у детей лечат в стационарных условиях.

    Лечение патологии направлено на ряд мероприятий.

    1. Устранить симптом болезни – одышку, аритмию, отек.
    2. Защитить органы – головной мозг, почки, сердце.
    3. Восстановить нормальную жизнедеятельность.
    4. Предупредить последующее пребывание в стационаре.

    При активном развитии ревматизма доктор может прописать антибиотики. В основном это пенициллин. Курс излечения длится 7-14 дней. Бывает, что появляется потребность в совмещении пенициллина и стрептомицина.

    При пороке сердца, сопровождающегося проявлением недостаточности кровообращения, ребенку прописывают кардиотонические и сердечно — сосудистые средства.

    Также врач может прописать адонизид, настойки из лекарственных растений – ландыша, весеннего горицвета. Лечение длится 10 суток с употреблением препаратов 3 раза на день.

    Когда проявления нарушенного кровотока ярко выражены, появляется потребность в серьезных способах излечения, с использованием сильных лекарственных средств. Потребуется внутримышечное введение кордиамина, строфантина, раствора глюкозы.

    Добиться хороших результатов поможет наперстянка. Доза назначается с расчета возраста ребенка. Прием осуществляется 3 раза на день. На первоначальном этапе излечения необходима полная терапевтическая доза. Когда проявятся первые признаки улучшения самочувствия, доза уменьшается. Лечить при помощи наперстянки можно и в качестве поддерживающего эффекта, принимая низкую дозу. Тогда препарат можно пить в течение продолжительного времени.

    Если диагностирована сердечная недостаточность у детей, лечение может проходить с использованием препаратов мочегонного действия.

    При систолической сердечной недостаточности детям назначают сердечные гликозиды.

    Негликозидные кардиотоники необходимы при возникновении брадикардии, падении артериального давления.

    Часто для лечения систолической сердечной недостаточности используют диуретики, ингибиторы.

    Использование бета-адреноблокаторов необходимо, если заболевание протекает стабильно.

    Ограничивают прием мочегонных препаратов и дигоксина, если возникла сердечная недостаточность у детей в диастолической форме.

    По возвращении домой после лечения, врач назначит необходимое питание и препараты, для домашнего приема. Рекомендации для каждого из детей индивидуальны, зависят от состояния и формы заболевания.

    Особое внимание необходимо уделить физическим нагрузкам. В зависимости от стадия болезни, детям могут быть запрещены:

    • бег;
    • активные игры;
    • ходьба в быстром темпе.

    Дети школьного возраста не посещают уроки физкультуры. Если патология тяжелой формы, рекомендуют полупостельный режим, прогулки в положении сидя.

    Благоприятным прогноз лечения будет в том случае, если вовремя устранить причину, вызвавшую патологию. Это возможно, при своевременно проведенной диагностике, соблюдая все предписания доктора. Родители должны знать, что нельзя детям самостоятельно давать лекарства либо повышать дозу уже прописанного препарата. Неправильно подобрав фармакологическое средство, можно серьезно нанести вред ребенку.

    источник

    Сердечный кашель: симптомы, лечение

    Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

    В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

    Причины

    Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

    Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

    Почему появляется сердечный кашель?

    Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

    1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
    2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
    3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
    4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
    5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
    6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
    7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.
    Читайте также:  Кашель как следствие насморка

    Симптомы

    У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

    1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
    2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
    3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
    4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
    5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
    6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
    7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
    8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

    Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

    Сердечный кашель может быть:

    • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
    • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
    • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
    • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
    • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

    При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

    Диагностика

    Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

    • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
    • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
    • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
    • томография – для детального изучения состояния миокарда.

    Лечение

    Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

    Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

    Режим дня

    Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

    Отказ от вредных привычек

    Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

    Профилактика стрессов

    Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

    Частые прогулки на свежем воздухе

    При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

    Здоровое питание

    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

    Физическая активность

    Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

    Медикаментозная терапия

    Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

    • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
    • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
    • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

    Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

    Народные средства

    Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

    Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

    Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

    источник