Кашель при наклонах туловища вперед

лающий (при поражении гортани, трахеи). Беспокоит постоянно, но при своевременном лечении через 2 недели исчезает. Сопровождается головными болями, одышкой, болевыми ощущениями в груди и животе.

Сопутствующие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, сильная утомляемость во второй половине дня, субфебрильная температура.

На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:

• болевые ощущения в мышцах шеи, области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела;
• головные боли, сопровождающиеся нарушением координации и головокружением;
• боли в плечевом суставе, ограничение его подвижности;
• тяжесть в руках, онемение пальцев;
• сердечные боли, тахикардия.

Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:

• грудной клетке (помимо боли, возникает чувство скованности);
• области сердца (боль при этом может отдавать в руку, под лопатку);
• левом или правом подреберье (межреберная невралгия);
• верхнем и нижнем отделах живота (такие боли часто путают с заболеваниями пищеварительной системы)

Самостоятельно определить, что спровоцировало появление боли в горле и кашля сложно. При неправильно поставленном диагнозе «бронхит» или «пневмония», остеохондроз будет прогрессировать, вызывая осложнения: дисфункции внутренних органов, ухудшение слуха или зрения, паралич конечностей.

Как выявить причину кашля?

Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:

1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
2. КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
3. Миелография – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
4. Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).

Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:

• уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
• повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
• выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
• ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
• наличие воспаления в месте патологии;
• деформация позвоночника (выраженный сколиоз).

Методы лечения кашля при патологии позвоночника

Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать:

Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или мазей) – снимают воспаление, отечность тканей;
• миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение, улучшают двигательную и дыхательную функции;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают дальнейшее ее разрушение;
• анальгетики – уменьшают выраженность болевого синдрома;
• сосудорасширяющие препараты – усиливают приток крови кислорода к поврежденным тканям позвоночника, ускоряют обменные процессы;
• комплекс витаминов, биологические стимуляторы – улучшают проводимость нервных корешков.

Физиотерапевтические процедуры (терапия парафином, фонофорез, магнитотерапия). Они помогают:

• устранить спазмы мышц;
• снять давление с защемленных корешков и сосудов (уменьшается боль в горле и кашель);
• нормализировать кровообращение в костных и хрящевых тканях.

Мануальную терапию и массаж (в период стихания симптомов остеохондроза). Эффект от их применения:

• восстанавливается трофика мышц;
• исчезают патологические рефлексы;
• улучшается обмен веществ в дегенеративно измененных тканях и организме в целом.

Занятия лечебной физкультурой (дыхательная гимнастика, упражнения для разработки мышц спины и шеи):

• повышают тонус мышц;
• обогащают кровь кислородом, очищают и освобождают дыхательные пути;
• снимают статическое напряжение позвоночника, блокаду позвонков;
• стимулируют приток питательных элементов в костные и хрящевые ткани.

При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков.

Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения.

источник

Кашель при наклоне туловища

Основные методы терапии лечения головной боли при возникновении и кашля

Многие люди не связывают появление кашля с приемом пищи. Однако оно все-таки наблюдается. Проще всего его заметить через 20-30 минут после еды, именно через такое количество времени начинается активное переваривание продуктов. Чрезмерное количество пищи, несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера обуславливают возникновение рефлюкса.

Именно по прошествии небольшого количества времени после еды могут появиться такие симптомы, как:

• дискомфорт в верхней части живота;
• изжога;
• кашель.

Появление кашля после еды должно настораживать

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у кого-то появятся все симптомы, у кого-то же только один.

Рефлюкс также может возникнуть и на голодный желудок. Если человек ничего не ел 3-4 часа, но видит или слышит еду, желудочный сок начинает интенсивно вырабатываться. При этом pH желудка изменяется в сторону кислой среды. Происходит заброс сока из желудка в пищевод. Такой рефлюкс также может сопровождать кашлем и урчанием в животе.

Чаще всего эзофагит появляется при нарушениях пищевого рациона и режима употребления пищи. Однако существует и другая причина возникновения ГЭРБ – повышение внутрибрюшного давления. Данное состояние может быть вызвано как ношением неудобной и тесной одежды, так и появлением соматической патологии. Патологии внутренних органов вызывают повышение давление внутри живота, которое сдавливает диафрагму. В свою очередь она давит на желудочно-пищеводный сфинктер, обуславливая возникновение его несостоятельности.

В частности, при подозрении на гастроэзофагальную рефлюксную болезнь рекомендуется проверить состояние печени и ее портальной вены. Повышение внутрибрюшного давления может быть обусловлено асцитом (жидкости в брюшной полости). Ее довольно легко обнаружить с помощью УЗИ. При подтверждении асцита необходимо сделать пункцию живота, и забрать жидкость, а также установить причин возникновения патологии. Это поможет снизить давление и устранить проявления ГЭРБ.

Обращение к терапевту необходимо при непроходящем кашле

Если кашель возникает по причине ГЭРБ без наличия легочной патологии, лечить его обычными средствами от кашля бесполезно. Леденцы и сиропы не воздействуют на причину – раздражение нервных волокон. При эзофагите тактика лечения кашля должна быть направлена на устранение заброса содержимого из желудка в пищевод, а также изменение pH желудка в щелочную сторону.

Лечение медикаментами должен назначать врач

Для этого потребуется выполнять следующие действия:

• чтобы устранить рефлюкс, необходимо отдать предпочтение свободной одежде, полностью избавившись от утягивающих предметов гардероба;
• для изменения pH следует принимать ингибиторы протонной помпы, а также другие, назначенные врачом препараты;
• принимая горизонтальное положение, необходимо обеспечить позу, при котором голова и часть груди будут немного приподняты;
• соблюдение диеты предотвращает рефлюкс, а также корректирует кислотность желудка.

Биомеханизм развития головной боли при сухом непродуктивном кашле заключается в резком изменении внутричерепного давления. В такой ситуации ликвор осуществляет сильное воздействие на твердые оболочки мозга. Это вызывает раздражение нервных рецепторов, из-за чего человек ощущает головную боль.

Развитие такой ситуации может негативно отразиться на состоянии здоровья человека, так как может привести к развитию инсульта.

Существует множество причин, которые вызывают появление данной симптоматики. В большинстве случаев выявить основную причину позволяет полное обследование и консультация у профильного специалиста.

В подавляющем большинстве случаев боли в голове при кашле могут объясняться следующими патологическими состояниями и процессами:

• Возникновение сосудистых патологий.
• Как следствие аллергических проявлений.
• Если имеется диагноз бронхиальная астма.
• Наличие вредной привычки табакокурения.
• Заболевания с местом локализации в придаточных пазухах носа.
• Развитие невралгии в области шеи.
• Патологические состояния, имеющие хронический характер.
• Простудные инфекции.
• Синдром Арнольда-Киари.
• Повышение чувствительности к перемене погоды (метеозависимость).

Данная категория патологических процессов, как правило, сопровождается головной болью в лобной части головы.

При этом кашель возникает как провоцирующий фактор.

Дискомфортные ощущения возникают внезапно, и их длительность может иметь различную периодичность. Обычно это связано с длительностью приступа повышения артериального давления.

Этот признак также может возникать по причине вегето-сосудистой дистонии, которая может вызывать головную боль, даже когда пациент незначительно покашливает.

В этом случае проникновение аллергенов в район носоглотки и дыхательные пути вызывает их раздражение. Они воспаляются, а появление кашля и насморка это рефлекторный ответ организма. Таким образом, организм пытается избавиться от присутствия на поверхности слизистой аллергенов.

Характерной особенностью кашля с головной болью при аллергии является отсутствие или малое количество мокроты.

Кроме этого, присутствует дополнительная симптоматика:

1. У пациента наблюдается заложенность носовых ходов.
2. Появляется повышенная чувствительность на яркий свет, и увеличивается выделение слезной жидкости.
3. Нередко появляются высыпания на кожной поверхности с проявлением зуда.
4. Возникает неоднократное чиханье.

Когда у человека поставлен диагноз бронхиальная астма, то течение этой болезни сопровождается периодическими приступами удушья.

В результате пациент начинает испытывать резкий недостаток кислорода, у него развивается тяжёлое и хриплое дыхание, со свистящими и учащёнными поверхностными вдохами. Именно в этот момент происходит скачкообразные перепады давления, которые вызывают спазм сосудистых стенок. Такая ситуация проявляется головной болью при кашле.

Кроме этого, регистрируется следующая симптоматика:

1. Появляется вялость и нервозность.
2. Возникает сонливость.
3. Першение в горле.
4. Одышка, которая не позволяет принять горизонтальное положение, из-за чего больной вынужден сидеть, наклонивши голову на стуле (вынужденное положение).

Появление головной боли при кашле от курения сигарет может появляться как у начинающих курильщиков, так и у людей имеющих длительное пристрастие к этой привычке.

Сигаретный дым вызывает проникновение никотина в системный кровоток, из-за чего начинают испытывать недостаток кислорода сосуды разного диаметра.

Это объясняет появление спазма, в результате чего появляется головокружение и головная боль, усиливающаяся при попытке откашляться.

Развитие такой патологии вызывает острую боль в голове, которая усиливается при длительном нахождении в горизонтальном положении, или при попытке наклонить голову в бок или вперед.

Для этого заболевания характерна головная боль, которая может проявляться в виде прострелов или пульсации. Её усиление может происходить даже от малейшего прикосновения или при постукивании пальцем по участку между бровями, или возле крыльев носа.

Сопутствующая симптоматика может проявляться следующим образом:

1. Возникает заложенность ушных раковин.
2. Пациент теряет возможность различать запахи.
3. Еда становится безвкусной, из-за того что теряются вкусовые ощущения.
4. Из носовых ходов могут выделяться слизистые или гнойные выделения.
5. При сильном кашле может происходить нарушение целостности капиллярных сосудов, из-за чего возникает спонтанное кровотечение.

Возникновение невралгии сопровождается появлением боли в виде прострелов. Она локализуется в шейном отделе позвоночника, и при кашле иррадиирует в затылочную область головы.

Болевой приступ может держать пациентов в напряжение до 7 минут, при этом изменение положение тела приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Иногда головная боль сопровождается чувством распирания даже при легком покашливании. Это может происходить, как следствие сахарного диабета, когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга. Также этому причиной может быть тромбофлебит, развитие кистозных уплотнений и злокачественных образований.

Кроме этого шейный остеохондроз может приобретать хроническую форму, и как следствие нарушается разница внутричерепного и артериального давления.

Это объясняет причину боли в голове при кашле. Особенности терапии при этой болезни заключается в прямом воздействии на её причину.

Развитие гриппа, ОРЗ или ОРВИ сопровождаются проникновением патогенной микрофлорой, и возникший кашель является следствием общей интоксикации организма.

Заболевания этой группы сопровождаются повышенным показателем температуры тела и болезненностью в горле.

Заболевание является следствием функционального нарушения работы мозжечка, при этом у пациента отмечается асинхронность движений и он теряет возможность ориентироваться в пространстве.

Провоцирующими факторами в развитии этого недуга являются:

1. Пристрастие женщины к алкоголю во время вынашивания беременности.
2. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
3. Последствия родовой травмы.
4. Гидроцефалия плода.

Головная боль проявляется во время приступа бронхоспазма, с местом локализации в затылочной области. Обычно она уходит по мере прекращения приступа.

Движение воздушных масс и атмосферных потоков вызывает у некоторых людей заблаговременный спазм кровеносных сосудов (перед дождем, грозой, выпадением снега). Это становится причиной повышения показателя артериального давления, иногда до критических отметок.

В таком состоянии пациенту трудно передвигаться, он предпочитает оставаться в постели. Также это сопровождается возникновением сердечного кашля. В тандеме с повышенным давлением он становится причиной пульсирующих и стреляющих болей в голове.

Реже могут происходить приступы с пониженным давлением. В этом случае головная боль становится ноющей, появляется головокружение, а больной испытывает выраженную слабость, апатию и упадок сил.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и ее проявления

В большинстве случаев рефлюкс сопровождается неприятными симптомами. Основным проявлением рефлюкса считается изжога – это чувство жжения за грудиной или в верхней части живота. Однако рефлюкс – это еще не эзофагит. Чтобы сформировалось такое заболевание, как эзофагит, заброс содержимого из желудка в пищевод должен быть постоянным.

Рефлюкс зачастую проявляется в виде изжоги

Постоянный рефлюкс способствует изменению pH пищевода в кислотную сторону. Нормальные клетки пищевода не могут функционировать в такой среде. Они погибают и замещаются соединительной тканью либо клетками желудка. При этом пищевод теряет основную свою функцию – продвижение еды.

Заброс кислотного содержимого в пищевод и изменение его pH приводит к развитию воспаления. Именно так формируется ГЭРБ. Он имеет свои симптомы:

• кашель;
• отрыжка;
• ощущение тяжести;
• изжога;
• боль за грудиной;
• чувство «комка».

При наличии ГЭРБ появляется чувство кома в горле

Эзофагит не всегда бывает вызван рефлюксом. Симптомы, которые указывают именно на заброс содержимого из желудка – кашель и изжога. Однако даже если данные симптомы отсутствуют, это еще не означает, что гастроэзофагальной рефлюксной болезни у человека нет. Подтвердить диагноз поможет фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.

Механизм появления

Описано сразу несколько вариантов появления кашля при ГЭРБ. Основным из них считается раздражения нервных окончаний. Рефлекторно воздействуя на нерв вагус, каждый рефлюкс вызывает кашель.

Возможен и другой вариант развития кашля при эзофагите. Стенка пищевода начинает изменяться и увеличиваться в размерах. Также может добавиться ее отечность. Тогда она просто давит на трахею, вызывая кашлевой рефлекс. Однако такая ситуация может возникать лишь в тяжелых и запущенных случаях ГЭРБ.

Спровоцировать кашель при ГЭРБ могут различные факторы

На последних стадиях ГЭРБ также формируется пищевод Баррета – клетки слизистой полностью перерождаются и становятся клетками раковой опухоли. Такая опухоль может прорасти в пищевод и вызвать кашель, а также затруднения дыхания.

Как известно, кашель является защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей и обеспечение их проходимости. В основном он появляется при раздражении нервных рецепторов, расположенных на поверхности слизистой оболочки воздухоносного тракта, плевры или диафрагмы. От них импульс передается в продолговатый мозг, где и находится кашлевой центр, управляющий этим рефлексом.

При остеохондрозе кашель имеет нейрогенную природу. Дегенеративные процессы в позвоночнике зачастую сопровождаются раздражением корешков спинного мозга, которые иннервируют различные участки тела и внутренние органы, включая отделы дыхательной системы:

• Шейное сплетение – диафрагму и частично плевру.
• Шейный симпатический узел – гортань и глотку.
• Грудной симпатический узел – трахею и бронхи.

Именно здесь расположены рецепторы, участвующие в кашлевом рефлексе. Поэтому он возникает даже при отсутствии патологических изменений в дыхательной системе, препятствующих нормальному прохождению воздуха. А источник подобных явлений совершенно иной – он находится в позвоночнике.

Но следует подойти к проблеме и с другой стороны. Нельзя исключить, что у пациента с остеохондрозом могут быть распространенные заболевания дыхательной системы, при которых кашель станет вполне понятным симптомом:

1. Фарингит и ларингит.
2. Трахеит и бронхит.
3. Бронхопневмония и плеврит.

Он развивается и при более серьезной патологии – бронхиальной астме, раке легких, туберкулезе – а нередко встречается и у людей с другими заболеваниями: сердечной недостаточностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, опухолями средостения. Пациенты с гипертонической болезнью, длительно принимающие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл), часто предъявляют жалобы на сухой кашель, который описан как побочный эффект этой группы медикаментов. Поэтому нужно учитывать все сопутствующие состояния, которые могут быть у пациента с остеохондрозом.

Диагностика

Когда возникает кашель с иррадиацией в голову необходимо обратиться в медицинское учреждение на приём к терапевту.

Первичная консультация сопровождается сбором анамнеза и высушиванием жалоб пациента. Также врач устанавливает наличие хронических заболеваний, и производит внешний осмотр пациента. По мере необходимости выполняет аускультации и перкуссии (выслушивание простукивание легких).

Для установления точного диагноза выполняются следующие мероприятия:

1. Назначение лабораторного исследования анализа крови позволяет установить остроту процесса.
2. Энцефалография необходимый вид исследования, так как эта процедура позволяет судить об активности головного мозга.
3. МРТ мозговых оболочек. Данный вид исследования обладает высокой степенью информативности, и помогает выявить наличие опухоли или других структурных изменений в коре головного мозга.
4. Рентгенография в боковой и фронтальной проекции легких поможет выявить пневмонию и другие заболевания легочной ткани, которые могут быть причиной интенсивного кашля.
5. Допплерография сосудов. Позволяет получить информацию о скорости кровообращения в затылочной доле мозга.
6. Иногда может назначаться УЗИ головного мозга.

В случае необходимости назначается консультация смежных специалистов (пульмонолога, невропатолога, кардиолога).

Чтобы до конца разобраться в том, почему у пациента с остеохондрозом появился кашель, нужно провести дополнительные исследования. Диагностическая программа зависит от клинических данных, полученных врачом на предыдущем этапе. Она может включать следующие методы:

• Рентгенография позвоночника и легких.
• Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
• Анализы крови (общий и биохимический).
• Исследование плевральной жидкости.

При подозрении на воспаление гортани и глотки нужен осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией, для исключения сердечно-сосудистой патологии проводят ЭКГ и эхокардиографию, а в случае рефлюксной болезни – гастроскопию. Если же органических изменений в других органах не выявлено, это позволяет четко подтвердить вертеброгенную природу кашля.

Основные методы терапии лечения головной боли при возникновении и кашля

• Медикаментозных фармакологических средств.
• Применение аппаратных процедур физиотерапии.
• Комплекса лечебной гимнастики.
• В качестве дополнения используются методы народного врачевания.

Чтобы купировать приступ головной боли, которая может усиливаться при кашле необходимо применение следующих лекарственных форм:

• Препараты, снимающие остроту воспаления с нестероидным действием.
  В этом случае особо эффективным будет назначение следующих медикаментов:
  • Ибупрофен. Основным ингредиентом, обеспечивающим лечебное действие, является Ибупрофен. Обладает позитивной динамикой во всех случаях проявление мигрени. Может применяться не только в качестве обезболивающего, он имеет свойство понижать температуру, снимая чувство жара. Кроме этого устраняет симптомы воспалительного процесса. Обладает пролонгированным (длительным) действием. Эффект от однократного применения наступает через 10 минут.
  • Нурофен плюс. Универсальное комбинированное средство позволяющие снять чувство боли. В своём составе содержит Кодеин, что объясняет эффективность по отношению к возникновению головной боли. Улучшает общее самочувствие пациента, снимает повышенную чувствительность к внешним раздражителям, купирует симптомы светобоязни, устраняет шум и звон в ушных раковинах.
  • Диклофенак. Обладает сразу тройным действием (купирует боль, стабилизирует температуру, устраняет процесс воспаления). Обладает быстродействием, так как лечебный эффект появляется через 5 минут после приема препарата внутрь. Больше 3 раз в течение суток, принимать запрещается из-за возможности развития негативных последствий.

Наиболее частой причиной кашля является острое респираторное заболевание (ОРЗ). При этом, как правило, развивается насморк и появляется чувство першения в горле. Кашель при ОРЗ исчезает через 1-3 недели и называется «острым». Если же кашель сохраняется дольше 3 недель, то его уже называют «хроническим». Именно хронический кашель способен вымотать кого угодно.

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту. Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу. Именно данному врачу следует рассказать подробно о своем кашле, времени его возникновения, связи с приемом пищи, а также интенсивности и продолжительности.

Разные заболевания — разный кашель.

Если при заболеваниях горла (фарингит, ларингит) сам по себе воспалительный процесс приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Кашель, как правило, сухой, сопровождается болями и першением в горле. Заболевания носа (ринит, синусит — воспаление придаточных пазух носа) не всегда сопровождаются отсмаркиванием слизи из носовых ходов.

Бронхиальная астма

Примерно в 10% случаев у больных бронхиальной астмой нет характерных удуший. Единственным проявлением заболевания является кашель. При обострении бронхиальной астмы происходит сужение просвета бронхов, что затрудняет прохождение воздуха преимущественно на выдохе и приводит к появлению кашля, свистящего дыхания или приступам удушья.

К обострению заболевания может приводить простуда, контакт с аллергенами, вдыхание пыли, резкие запахи, и пр. Характерным для кашля является его возникновение в ночные и ранние утренние часы. Воспалительные заболевания бронхов и легких: бронхит и пневмония К раздражению кашлевых рецепторов при бронхите и пневмонии приводит воспаление и наличие мокроты в дыхательных путях. При этих заболеваниях кашель очень редко бывает сухим и всегда сопровождается повышением температуры тела.

Кашель курильщика

У курильщиков причин для кашля масса. Это и то, что клетки слизистой оболочки не справляются с выведением слизи из бронхов, и развитие бронхита, и такое грозное заболевание как рак легких. Для курильщиков характерен кашель в утренние часы с отхождением густой мокроты и частые покашливания на протяжении всего днядня. Если курение не привело к развитию хронического заболевания, то достаточно отказаться о вредной привычки, чтобы кашель сам по себе сошел на нет.

Это заболевание приводит к расслаблению клапана, который отделяет пищевод от желудка. В норме этот клапан открывается только для передвижения пищи из пищевода в желудок. Рефлюкс — это как раз и есть заброс пищи из желудка обратно в пищевод, т.е. клапан не срабатывает, как положено. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего возникает после обильной еды (особенно, если сразу после еды прилечь отдохнуть), при наклонах туловища вперед, во время пения и громкого смеха.

Поскольку желудок содержит кислоту, то кислое содержимое из желудка проникает в пищевод, а иногда поднимается вверх к горлу. Это вызывает кислый или горьковатый привкус во рту, изжогу, которая, кстати, далеко не всегда сопровождается ощущением дискомфорта за грудиной. Иногда кашель является единственным признаком, что с вашим желудком не все в порядке.

Сердечный кашель

Большинство сердечных заболеваний приводит к тому, что сердечные мышцы ослабевают, и сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови. Кровь «застаивается» в органах, в т.ч. и в легких. В результате этого лёгкие переполняются кровью, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает. Эти процессы приводят к раздражению кашлевых рецепторов.

Прием ряда лекарств, особенно тех, которые используются лечения гипертонии и сердечной недостаточности (эналаприл, анаприлин и др.), в 4-9% способен приводить к такому побочному эффекту, как кашель. Распознать, что к развитию кашля привел прием препаратов, помогает то, что до назначения лекарства кашля не было. Кашель беспокоит преимущественно в дневное время, сухой, чаще — это небольшое, но изнуряющее покашливание. Через 3-7 дней после отмены препарата кашель пропадает.

Некоторые патологические состояния наружного слухового прохода (чаще всего серные пробки) приводят к раздражению кашлевых рецепторов, которые в изобилии представлены в органе слуха. Кашель при этом будет сухой, он беспокоит и днем, и ночью. Помимо кашля может беспокоить снижение слуха, ощущение заложенности ушей, неприятные ощущения в наружном слуховом проходе. После лечения заболевания уха или после удаления серной пробки кашель стихает.

Кашель при опухолях

Некоторые опухоли легких длительное время могут проявляться лишь кашлем: сухим или с отделением небольшого количества светлой мокроты. Изменений на рентгенограммах легких при этом не выявляется. Только обращение к врачу и проведение специальных методов исследования помогает поставить диагноз на ранней стадии.

Кашель при коклюше

Коклюш — инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем. В первые 2 недели кашель похож на кашель при обычной простуде, может сопровождаться насморком, небольшим повышением температуры тела. Начиная с третьей недели начинается период спастического кашля: короткие кашлевые толчки следуют один за другим на протяжении одного выдоха, после чего следует короткий свистящий вдох.

Сразу после этого приступ кашля может повториться от 2 до 15 раз. После приступа кашля выделяется вязкая прозрачная мокрота. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или даже синеет; высовывается язык, проявляется рвотный эффект. У людей, привитых от коклюша, заболевание протекает не так ярко, кашель менее интенсивный, приступы повторяются реже и длятся меньшее время.

Для диагностики этого заболевания делают мазки из горла и общий анализ крови. Рекомендации для облегчения кашля любой природы. Для облегчения любого кашля необходимо увлажнение воздуха в помещении, частое теплое питье и рассасывание леденцов (обычной карамели или специальных леденцов от кашля). Для увлажнения воздуха рекомендуется использовать специальные пароувлажнители. Если покупка такого аппарата не по карману, влажность воздуха поможет повысить мокрая простыня, которую развешивают на батарее.

Осложнения, к которым может привести кашель

Частый упорный кашель, особенно в виде длительных приступов, приводит к повышению внутригрудного давления и может способствовать развитию:

• эмфиземы легких
• осложнениям со стороны сердца (аритмии, усиление ишемии, развитие легочного сердца)
• кровоизлиянию в склеры глаз
• головокружения
• обморока
• ухудшения мозгового кровообращения (особенно, если ранее были инсульты)
• разрыва легкого

Кроме того, кашель может приводить к головной боли, рвоте, нарушению сна, недержанию мочи и кала у пожилого ослабленного пациента. Хронический кашель может приводить к формированию или увеличению уже имеющихся грыж (диафрагмальных, паховых, мошоночных и др.). Хронический кашель может явиться причиной депрессии, осложняющей взаимоотношения пациента с окружающими, что в конечном итоге существенно ухудшает качество жизни.

Какие исследования необходимо выполнить. Для того чтобы избежать грозных осложнений и своевременно поставить диагноз необходимо обратиться к врачу. В зависимости от характеристик кашля, его длительности, на основании результатов осмотра врач назначит обследование. Как правило, это клинический анализ крови, флюорография и исследование функции внешнего дыхания.

Если результаты этих исследований не помогают определиться с диагнозом или уже при осмотре можно заподозрить, что их будет недостаточно, врач назначает более сложные исследования (например, бронхоскопию, компьютерную томографию, сцинтиграфию легких) и консультации узких специалистов. Вряд ли можно найти человека, который никогда не кашлял.

Симптомы, которые должны насторожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу:

• кровохарканье (мокрота равномерно красная или с красными/коричневыми прожилками)
• повышение температуры тела дольше 3 дней
• удушье или одышка
• кашель больше 3 недель
• боли в груди
• тошнота и рвота

Кашель от инородного тела

Характеристики кашля зависят от формы, величины инородного тела, его местонахождения, а также возраста и индивидуальных особенностей больного. В момент попадания инородного тела в дыхательные пути наступает рефлекторный спазм голосовой щели, возникает приступ удушья с резко выраженным цианозом кожных покровов и нередко с потерей сознания.

Приступ удушья сравнительно быстро исчезает и появляется сильный кашель. В некоторых случаях эпизод вдыхания инородного тела остается незамеченным (при алкогольном опьянении, наркоз во время удаления зуба и т.п.). Кашель беспокоит постоянно, и днем и ночью, не уменьшается на фоне приема медикаментов. Диагноз устанавливается на основании жалоб, результатов обследования. Для эффективного лечения необходимо в первую очередь извлечь инородное тело из дыхательных путей.

Кашель при некоторых гельминтозах

Некоторые глистные инвазии сопровождаются кашлем. Так, при аскаридозе, стронгилоидозе, анкилостомидозе на определенных этапах развития червей происходит их проникновение в органы дыхания, что провоцирует сухой кашель, нередко сопровождающийся болями за грудиной. Характерным является цикличность кашля, соответствующее срокам миграции паразитов по организму.

Эхинококкоз легких на стадии клинических проявлений вызывает тупые боли в груди, сухой кашель, одышку. Если эхинококкоз вовремя не вылечить он приводит к грозным осложнениям: нагноению кист, легочному кровотечению. Особенность кашля, вызванного гельминтами, в том, что он может продолжаться долго, до 6 месяцев, когда черви уже давно покинули легкие и обосновались в кишечнике.

Настораживающим моментом является возникновение такого кашля в теплое время года, когда простудные заболевания не часты, а заражение глистами, наоборот, происходит обычно в это время. Такой кашель не требует лечения, он проходит сам, однако он служит сигналом, что нужно сдать кал на паразитологический анализ. В диагностике подобных состояний помогают рентгенограммы легких и исследование кала на яйца глистов.

источник