Меню

Кашель при повышенной иммуноглобулине е

Повышенный иммуноглобулин Е. Причины и лечение у взрослых

Повышенный уровень иммуноглобулина Е в организме взрослого человека может свидетельствовать о начале развития различных патологических состояний. Для выявления причины и установления формы болезни необходимо пройти специальное исследование.

Что такое иммуноглобулин Е. Роль и функции в организме

Иммуноглобулин Е – специфическое вещество в крови человека, выполняющее защитную функцию. Данный вид иммуноглобулина отвечает за непосредственное внешнее взаимодействие тканей организма с потенциальным раздражителем. При этом происходит контакт со слизистыми оболочками, кожными покровами, миндалины.

В норме у каждого человека содержится небольшое количество веществ в крови. Возрастание уровня иммуноглобулина Е может указывать на наличие аллергических или воспалительных реакций.

Нормы показателей у взрослых

Норма содержания IgE в крови человека зависит от возраста. При этом у пожилых людей концентрация вещества понижается.

ВозрастНорма
Новорожденные до 2- месяцев0-2 кЕ/л
Дети от 3-х месяцев до 1 годаОт 3-х до 20 кЕ/л
Дети от 2-х до 5 лет10-50 кЕ/л
От 5 до 15 лет15-60 кЕ/л
Подростки от 15 до 18 летОт 20 до 100 кЕ/Л
У взрослыхОт 20 до 100 кЕ/л

При этом отмечается возрастание IgE в весенний период. Обусловлено это активным цветением растений, являющимися потенциальными провокаторами аллергических явлений. При этом норма веществ в крови может варьироваться в пределах 30-250 кЕ/л.

Минимальное содержание иммуноглобулина наблюдается в зимний период, в большинстве в декабре. Однако этот фактор учитывается при проведении диагностических мероприятий.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови у взрослых пациентов происходит по разным причинам. Установить фактор, провоцирующий возрастание концентрации белка, можно посредством комплексной диагностики.

Главные причины:

  • Аллергия. Возрастание вещества происходит при различных видах и формах аллергических реакций – пищевой, бытовой, аллергии на пыльцу, домашних животных. Заболевание при этом сопровождается соответствующей симптоматикой.
  • IgE-миелома. Одна из форм злокачественных образований, опухолей, обусловленных образованием B-лимфоцитов. Представляет собой разновидность лейкоза и поражает в большинстве костный мозг.
  • Паразитарные инвазии. К данной группе относится большинство заболеваний, вызванных размножением паразитов – глистов, аскарид, гельминтов.
  • Синдром Лайелла. Относится к тяжелым формам дерматита. При этом происходит поражение внутренних органов. При несвоевременном лечении болезнь приводит к летальному исходу.
  • Поллиноз. Развивается на фоне взаимодействия слизистых оболочек носа, полости рта с пыльцой цветущих деревьев, растений. Представляет собой риноконъюнктивит.

Также причинами развития состояния являются заболевания, обусловленные присутствием IgE-антител – бронхиальная астма, ринит, синусит, атопическая форма дерматита. Также высокое содержание белка может свидетельствовать о неаллергических заболеваниях внутри организма.

Наиболее распространенными являются следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • образование гнойно-воспалительных процессов на кожных покровах;
  • анемия;
  • злокачественные новообразования.

Согласно последним исследованиям одной из главных причин патологии является генетическая мутация. При этом отмечаются изменения в 4-х хромосоме. Факторы, провоцирующие мутацию, на данный момент не установлены.

Разновидности гипер-IgE-синдрома

Повышенный иммуноглобулин Е у взрослых, причины которого определяются посредством специфических методов диагностики, подразделяется на 2 основные формы, характеризующиеся различными проявлениями и протеканием болезни.

Доминантная форма. При развитии данного вида происходит поражение всего организма. Включая внутренние органы, костную и зубную ткань.

Рецессивный вид. При данной разновидности наблюдается воздействие на соединительную ткань, влияющую на строение челюстной системы. При этом прикус у пациентов не изменяется. Возрастает восприимчивость организма к различным видам инфекционных возбудителей. Могут возникать осложнения неврологического характера.

Признаки высокого иммуноглобулина

Повышение уровня IgE является одним из основных признаков развития заболеваний, сопровождающихся аллергическими реакциями.

    насморк, заложенность носа, возрастание чувствительности слизистой оболочки носа и, как следствие, развитие ринита;

Когда иммуноглобулин Е повышенный, то наступает ощущения схожие с простудой

  • изменение характера, цвета кожных покровов, высыпания;
  • приступы кашля, образование бронхита;
  • проблемы с дыханием, одышка, приступы удушья – астма;
  • анафилактический шок.
  • В тяжелых случаях аллергических реакций состояние может привести к летальному исходу.

    Опасность высокой концентрации иммуноглобулина Е

    Повышенный уровень IgE в крови может приводить к различным патологическим изменениям в организме, характеризующимся хроническим протеканием болезни. Данное состояние иначе именуется синдромом Иова.

    Долговременная высокая концентрация вещества вызывает токсическое поражение организма, способствует угнетению функционирования внутренних органов и систем. При этом отмечается образование тяжелых инфекционных поражений кожных покровов.

    При тяжелом протекании болезни синдром может приводить к смертельному исходу, ввиду чего при первых признаках болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Показания для обследования

    Показаниями для диагностики являются симптомы и реакции, сопровождающие развитие синдрома. В первую очередь, проводится опрос и осмотр пациента – кожных покровов, слизистых оболочек.

    • отечности, покраснения, гиперемия, высыпания;
    • чувство жжения, признаки зуда;
    • затяжные приступы кашля, не поддающегося лечению;
    • зуд в области слизистых оболочек;
    • слезотечение, насморк;
    • частые приступы бронхоспазмов;
    • анафилактические реакции.

    Для определения точной причины развития состояния назначаются комплексные виды диагностики.

    Методика определения иммуноглобулинов Е

    Повышенный иммуноглобулин Е у взрослых, причины которого имеют разнообразную природу происхождения, можно определить с помощью различных лабораторных и инструментальных видах исследований.

    Перед процедурами во избежание отображения некорректных результатов за 10 ч рекомендуется воздержаться от употребления пищи. Также за 4 дня перед исследованиями необходимо отказаться от приема каких-либо препаратов.

    Общий иммуноглобулин Е

    Данный вид диагностики позволяет установить присутствие в крови пациента повышенного уровня IgE. При этом происходит постановка диагноза «Аллергия». Наиболее информативным методом диагностики является радиоиммунный анализ. Метод заключается в исследовании сыворотки крови пациента, добавленной к антигенам.

    Скрининг-тестирование помогает установить причину синдрома. Процедура основана на исследование мазка, взятого с пораженной области слизистых оболочек.

    Диагностика позволяет определить наличие следующих состояний:

    • атопическая форма дерматита;
    • развитие аллергических спазмов в бронхах;
    • глистные инвазии;
    • новообразования;
    • развитие грибковых инфекций;
    • синдром гипер-IgE.

    К классическим методам диагностики также относится исследование крови на присутствие антител.

    Специфический IgE

    Исследование специфической формы иммуноглобулина Е проводится методом иммуноблотинга. Способ исследования заключается в постановке кожных аллергопроб.

    Диагностика позволяет определить наличие в крови антител к антигенам, позволяя определить аллергию на конкретные виды продуктов, растительные формы, химические, животного происхождения. Проводится посредством иммуноферментного анализа.

    На участок кожи наносится специальная тест-полоска с маркерами. При наличии аллергенов в локусе полоски происходит соответствующая реакция – изменение цвета, потемнение.

    Для определения количественного содержания белка применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика позволяет определить не только сам факт наличие синдрома, но и установить вероятность развития патологического процесса в дальнейшем.

    Расшифровка исследований

    Повышенный иммуноглобулин Е у взрослых, причины развития которого зависят от предрасположенности и чувствительности организма к провокаторам, требует грамотной расшифровки специалиста. При определении результатов учитывается количественный показатель исследуемого белка.

    Расшифровка:

    • Бронхиальная астма аллергической природы происхождения – 120-1200 Ме/мл.
    • Аллергическая форма насморка (ринит) – 120-1000 Ме/мл.
    • Синдром гипер-IgE – 1000-14000 Ме/мл.
    • Миелома – от 15 тыс. Ме/мл.
    • Атопический дерматит – 80-14000 Ме/мл.

    При этом показатели не отличаются по половому признаку. Однако перед проведением исследование женщинам от 18 до 40 лет рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом для установления наиболее подходящей даты согласно менструальному циклу. Расшифровкой данных должен заниматься только специалист.

    Лечение лекарствами

    Подбор и разработка схемы лечения зависят от установленной формы заболевания и причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса. При подозрениях на образование опухолей необходимы дополнительные исследования у онколога.

    После определения провокатора необходимо исключить любой контакт с аллергеном и строго соблюдать предписанные лечащим врачом рекомендации по употреблению лекарственных препаратов.

    Назначается комплексное лечение на основе следующих групп лекарственных средств:

    • Антигистаминные. Препараты помогают устранить признаки аллергических реакций, подавляя при этом выработку гистамина. Средства снимают отечности, успокаивают, устраняют признаки раздражения и покраснений. Медикаменты 4-го поколения обладают меньшими побочными эффектами и седативным действием. К данной группе относятся: Кларитин, Зодак, Зиртек.
    • Сорбенты. Эффективны они при токсическом поражении, а также при развитии реакций в области слизистой ЖКТ. Наиболее популярными являются: Полисорб, Лактофильтрум.
    • Гормональные препараты. Назначаются при тяжелых формах аллергических реакций. Применяются при отсутствии терапевтического эффекта от антигистаминных средств. К данной группе относятся: Преднизолон, Гидрокотризон.
    • Противоаллергические средства для наружного применения – кремы, мази, гели. Способствуют купированию воспалительных и аллергических реакций, снимают отечности и раздражения, устраняют зуд. Лекарства данной группы: Фенистил, Аллергозал. В тяжелых случаях и только с разрешения специалиста назначаются системные кортикостероиды – Целестодерм, Флуцинар.
    • Иммунотерапия. Способ терапии позволяет не только устранить сопутствующую симптоматику, но и воздействовать непосредственно на причины развития состояния. Однако лечение проводится только при установленной взаимосвязи развития аллергических процессов и возрастания концентрации IgE. Метод заключается в постепенном (длительном) введении в организм пациента небольших доз аллергена. Назначается такой способ только по показаниям и разрешению лечащего врача.

    Противопаразитарные препараты используются только при подтвержденном диагнозе гельминтоза, аскаридоза. Данная группа веществ позволяет воздействовать только на взрослые особи паразитов, не затрагивая при этом яйца. При развитии пищевой аллергии необходимо соблюдать специальную диету, исключающую потенциально опасные продукты, провоцирующие болезнь.

    Список запрещенных продуктов:

    • цитрусовые – апельсины, лимоны;
    • различные ягоды;
    • овощи и фрукты, имеющие яркий цвет (красный);
    • куриные яйца;
    • различные сорта колбас, в особенности копченые;
    • кондитерские изделия;
    • продукты питания с добавлением консервирующих средств.

    При развитии гипер-IgE-синдрома назначаются более серьезные препараты ввиду высоких рисков инфекционного или вирусного поражения.

    Группы лекарственных средств:

    • Антибактериальные, противомикробные и противогрибковые. Назначаются при сопутствующем развитии бактериальных инфекции.
    • Системные стероиды – гормональные. Используются в тяжелых случаях.
    • Цитостатики. Используются при возникновении тяжелых форм атопического дерматита.

    В более сложных и запущенных случаях могут проводиться оперативные вмешательства, связанные с пересадкой костного мозга. Выполняются подобные операции только по назначению лечащего специалиста.

    Терапия народными средствами

    Повышенный иммуноглобулин Е у взрослых, причины которого были предварительно установлены посредством специальных процедур, разрешается приводить в норму при помощи различных методов народной медицины.

    В дополнении к основной терапии и только после консультации лечащего специалиста используются средства народной медицины.

    Отвар из травяного сбора

    Для приготовления отвара используют растения, предотвращающие развитие аллергических реакций, снимающих воспаления и другие признаки патологии.

    Необходимые ингредиенты:

    • 60 г листьев зверобоя;
    • 75 г травы золототысячника;
    • 15 г рыльцев кукурузы;
    • 30 г полевого хвоща;
    • 45 г соцветий ромашки обыкновенной или аптечной;
    • 60 г ягод шиповника;
    • 45 г корней одуванчика.

    Все растения необходимо перемешать и тщательно измельчить с помощью блендера. Из полученного состава берут 15 г и засыпают в емкость. После чего заливают все 0,25 л кипятка. Настаивают средство на протяжении 6-7 ч. Затем сбор ставят на водяную баню и доводят до кипения.

    По окончании 4-х ч отвар процеживают и принимают по 1/3 ст. в сутки. Употребляют перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения – от 3-х до 5 месяцев включительно. Длительность курса зависит от тяжести состояния пациента и определяется лечащим аллергологом.

    Яичная скорлупа и лимонный сок

    Для приготовления средства используют куриную скорлупу вареных яиц. Берут 2-3 яйца и очищают от скорлупы. После чего измельчают в ступке до образования порошкообразной массы.

    Средство рекомендуется принимать ежедневно по 1 ч.л. Перед употреблением скорлупу необходимо предварительно сбрызнуть несколькими каплями свежевыжатого лимонного сока. Длительность терапии – 1 месяц.

    Одуванчик и лопух

    Для приготовления средства необходимо взять в равных частях корней лопуха и одуванчика. Растение необходимо тщательно перемешать и измельчить.

    Из приготовленной смеси берут 2 ст.л. и заливают 0,6 л кипяченой воды. Сбор необходимо настоять не менее 12 ч. Затем состав следует прокипятить на медленном огне в течение 7-10 мин. После чего настой оставляют на 10-15 мин. и процеживают.

    Полученный отвар рекомендуется употреблять 4-5 раз в сутки по 100 мл. Длительность курса – не менее 1 месяца. При необходимости и только с разрешения специалиста лечение может продлеваться.

    Прогноз и осложнения

    При своевременной терапии прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный. Синдром поддается клиническому излечению при соблюдении всех рекомендаций специалиста, включая диетическое питание. При осложненных формах назначается лечение не только основного заболевания, но и сопутствующей патологии.

    При тяжелых формах или в запущенных случаях синдром может привести к дополнительным осложнениям. При этом развиваются рецидивирующие инфекции, происходит поражение сепсисом. Специфических профилактических мер, предотвращающих повышение иммуноглобулина Е в крови у взрослых, не разработана.

    Однако специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать любого контакта с провокатором болезни, исключить из употребления потенциально опасные пищевые продукты и вовремя лечить инфекционные заболевания, в особенности патологии в анамнезе, вызванные деятельностью золотистого стафилококка.

    Также рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у специалиста, которые помогут выявить заболевание и причины его возникновения на ранних стадиях.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео об иммуноглобулине Е

    Комаровский расскажет про иммуноглобулин Е:

    источник

    Иммуноглобулин Е повышен: причины у взрослых и детей, лечение, что это значит

    Иммуноглобулин класса E (IgE) является видом антител, которые выделяют иммунные клетки в ответ на вторжение чужеродных частиц, например, микробов, токсинов и любых веществ белковой (живой) и небелковой природы. В отличие от других антител (IgA, IgG, IgM), защитная функция IgE проявляется вместе с запуском аллергической реакции, поэтому в большинстве случаев они считаются патологическими.

    Структура и функции иммуноглобулина E

    Иммуноглобулин класса E был выделен впервые в 60-х годах прошлого века у больных с тяжелым видом аллергии и множественной миеломой. В 1963 году Всемирная организация здравоохранения выделила эти антитела в отдельный класс.

    Функция всех антител — это гуморальная иммунная защита, которая реализуется через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость, слюна). Время полужизни (полуспада активности) IgE в сыворотке составляет 3-5 дней, а в тканях — две недели.

    Иммуноглобулин (гамма-глобулин) представляет собой гликопротеин или сахарно-белковую частицу, которую продуцируют B-лимфоциты разных органов (миндалин, селезенки, кишечника, носоглоточных аденоидов, слизистых оболочек дыхательных путей и желудка), имевшие контакт с чужеродным веществом. Цепи, из которых состоит антитело, образуют форму буквы Y. Крайние участки глобулина называют Fab-фрагментами. На них «записана» информация об инородном теле, с которым ранее повстречался B-лимфоцит. Именно через эти фрагменты антитела связываются с чужеродными агентами, тем самым нейтрализуя их.

    IgE называют реагинами из-за их способности быстрее всех реагировать на попадание некоторых чужеродных веществ в организм. Такая реакция называется гиперчувствительностью немедленного типа. Она развивается через 10-15 минут после контакта с аллергеном — веществом, способным вызвать аллергию.

    IgE бывают свободными и связанными. В плазме крови циркулируют его свободные части. Остальное растворено в тканевой жидкости, где его содержание выше. Фиксированные иммуноглобулины расположены в кожи и слизистых, а также на поверхности клеток-носителей — базофилов, эозинофилов и тучных клеток. Это виды лимфоцитов и лейкоцитов, которые расположены внутри тканей и содержат медиаторы аллергии.

    При попадании чужеродного вещества IgE прикрепляется к нему и образуется комплекс антиген-антитело. Если эта реакция происходит на поверхности кожи, слизистой, то они повреждаются. А если процесс «ареста» аллергена протекает на базофилах и тучных клетках, то происходит их дегрануляция — из их гранул выделяются вещества, запускающие аллергию. В первую очередь, это гистамин — медиатор, который расширяет сосуды и вызывает сильный зуд. Через такие симптомы организм пытается привлечь в зону внедрения аллергена лимфоциты и лейкоциты для борьбы.

    По предназначению IgE может быть:

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    • специфический — группа антител против одного вида аллергена;
    • общий — все количество выработанных и циркулирующих в крови антител против разных антигенов.

    Нормальное содержание

    Количество IgE определяют в крови, реже — в слюне. Среди всех иммуноглобулинов антитела класса Е составляет самую меньшую часть. У здорового человека он в сыворотке может даже не выявляться, ведь циркулирует по сосудам лишь 1%, остальная часть находится в просвете кишечника, коже и слизистых оболочках. Его присутствие означает, что у человека сформировался иммунитет против какой-то белковой частицы.

    Единицей измерения IgE является МЕ/мл или кЕ/л, но для удобства многие лаборатории рассчитывают его содержание в плазме в нанограммах (нг). При оценке результата учитывают, что 1 МЕ/мл или кЕ/л равны 2,4 нг.

    Таблица — Норма содержания общего IgE в сыворотке крови

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    Возрастная группаРеференсные значения в МЕ/мл
    1-3 месяцев0-2
    3-6 месяцев3-10
    6 месяцев до 1 года8-30
    1-4 года10-50
    4-7 летp, blockquote 13,0,1,0,0 —>

    Показания для определения Ig E

    Анализ назначают при подозрении на так называемые IgE-зависимые болезни. Это патологические состояния, при которых изначального аллергена в крови или в теле уже может не быть, но повреждение тканей поддерживается присутствием антител в коже и слизистых оболочках. Такие патологии трудно поддаются традиционной терапии. Врач направляет человека на анализ крови, чтобы уточнить или исключить IgE-опосредованный механизм аллергии.

    С помощью исследования можно также выявить стадию хронических болезней, так как в острый период содержание иммуноглобулина повышается, а во время ремиссии снижается.

    Дополнительными показаниями являются:

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    • инфекционные болезни с тяжелым течением;
    • хронические воспаления, которые часто обостряются;
    • злокачественные новообразования;
    • иммунодефицитные состояния.

    Анализ обязательно проводят для уточнения механизма развития аллергических патологий, при которых показано лечение омализумабом.

    Особенности исследования у детей и у беременных

    У детей диагностическое значение анализа выше, чем у взрослых, так как уровень иммуноглобулина в крови у них повышается чаще. Дело в том, что по мере взросления иммунная система контактирует со всеми аллергенами внешней среды. Происходит процесс их узнавания. Так организм адаптируется. Нарушение развития становится причиной повышенной выработки IgE вместо IgM или IgG, которые защищают организм без запуска аллергической реакции.

    IgE не проникают через плаценту, поэтому для плода они безопасны. Но в период беременности из-за перестройки иммунной системы у женщины наблюдается обострение атопических болезней, чаще всего это происходит в первом триместре и на 26-36 неделях. Женщинам, у которых до зачатия наблюдались аллергические реакции, требуется сдавать кровь на IgE для контроля над состоянием и оценки эффективности лечения.

    Причины повышения IgE

    Повышенный уровень антител свидетельствует о том, что аллерген постоянно раздражает организм, а B-лимфоциты регулярно выделяют новые порции Ig E . При этом высокое содержание этих антител не означает, что человек болен. Чаще всего повышенные показатель свидетельствует о склонности к определенному типу реагирования иммунной системы. Сами иммуноглобулины по наследству не передаются, но человек получает генетическую предрасположенность к аутоиммунным реакциям.

    Паразитарные болезни

    При попадании паразитов в организм они выделяют много токсичных веществ, которые, попадая на слизистую оболочку или в кровь, вызывают иммунную реакцию. В итоге создается защита против белковых частиц паразита.

    В противогельминтной защите роль IgE сводится к активации основных борцов с паразитами — эозинофилов. Эти крупные лейкоциты выделяют токсичные для гельминтов белки, но их активность необходимо стимулировать. Когда антитела встречают антигены паразитов, то прямо на поверхности эозинофила происходит реакция антиген-антитело, а после этого эозинофильные лейкоциты атакуют и разрушают паразитов.

    Высокий уровень общего IgE может указывать на следующие патологии:

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    • Аскаридоз — болезнь, вызванная аскаридами, которые обитают в тонкой кишке.
    • Синдром миграции личинок гельминтов — попадание под кожу или другие внутренние органы личинок гельминтов, которые не достигают половой зрелости в организме человека.
    • Нематодоз кишечника — паразитарная болезнь, вызванная круглыми червями.
    • Эхинококкоз — вызывается ленточным червем, может поражать любой орган, но чаще всего печень и легкие.
    • Амебиаз — инфекционная болезнь, которая вызвана простейшей амебой в кишечнике.
    • Бронхолегочный аспергиллез — инфекционно-аллергическое заболевание дыхательной системы, вызванное грибками рода Aspergillus.

    Подробнее обо всех паразитах, симптомах и путях заражения, лечении, читайте в статье «Глисты у человека».

    Аллергические заболевания

    Аллергические реакции, которые запускают патологические IgE, называют атопией. Дословно этот термин означает «странный» или «нетипичный». То есть, атопическая реакция — это крайне неадекватная и выраженная степень аллергии. Атопические болезни могут возникать у человека с высоким уровнем иммуноглобулина класса E в виде отдельных патологий или их комбинаций.

    К атопии относят следующие болезни:

    p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

    • Бронхиальная астма — характерны приступы удушья вследствие спазма мускулатуры бронхов.
    • Атопический ринит и синусит — отек слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух.
    • Сенная лихорадка — аллергическая реакция конъюнктивы глаз и слизистой оболочки носа на пыльцу растений.
    • Атопический дерматит и крапивница — кожная аллергия, которая проявляется зудящей сыпью из мелких узлов или покраснением.
    • Гиперчувствительный пневмонит — возникает у людей определенных профессий (птицеводы, фермеры), которые постоянно вдыхают внешние аллергены, а в легких развивается хроническое аллергическое воспаление.
    • Лекарственная и пищевая аллергия — при контакте с аллергенами пищи или лекарственных препаратов в крови повышается уровень IgE. При повторной встрече с теми же чужеродными веществами развивается IgE-опосредованная реакция, которая чаще всего проявляется кожной сыпью, кишечными симптомами, реже другими атопическими реакциями.
    • Ангионевротический отек — быстрое возникновение отека слизистой оболочки гортани, губ, языка, щеки, кожи и подкожной клетчатки.
    • Анафилактический шок — крайняя степень аллергической реакции, угрожающее жизни, при которой резко падает давление и нарушается дыхание человека.

    Важно учитывать, что указанные болезни могут протекать и вне связи с IgE-реактивностью, так как стимулировать выделение медиаторов аллергии можно и минуя реакцию IgE-антиген. В этом случае вместо приставки «атопический» используется термин «аллергический».

    Иммунные патологии

    Если в одном звене иммунной системы возникает сдвиг, то это отражается на остальных показателях. Существует ряд клеток, которые регулируют активность секретирующих IgE B-лимфоцитов. Они называются T-супрессорами (супрессия — подавление). При их дисфункции может наблюдаться неконтролируемая продукция антител.

    Высокое содержание общего иммуноглобулина E возникает при следующих патологиях:

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    • Гипер-IgE и возвратная пиодермия (синдром Джоба) — при этой наследственной патологии отмечается нарушение чувствительности B-лимфоцитов к стимулирующим и тормозящим их веществам — интерлейкинам. В результате контроль над выработкой IgE снижается. Параллельно у больных отмечают повышенную реактивность в отношении стафилококков, обитающих на коже, что приводит к гнойным дерматитам.
    • Дисплазия и дефицит тимуса (синдром Ди-Джорджи) — из-за дефекта в 22 хромосоме у человека наблюдается недоразвитие вилочковой железы (в ней созревают T-лимфоциты), сердечно-сосудистой и нервной систем.
    • Синдром Вискотта-Олдрича — болезнь развивается только у мальчиков, так как мутантный ген сцеплен с женской Х-хромосомой (а у мужчин она одна). Точный механизм повышения уровня иммуноглобулина неизвестен.
    • Пузырчатка (синдром Нейманна) — болезнь с наследственной предрасположенностью к атаке кожных клеток собственными антителами. При патологии нарушена функция T-лимфоцитов, поэтому возникают неконтролируемые аутоиммунные и аллергические реакции с участием IgE.
    • Узелковый периартериит — системное заболевание, вызывающее повреждение стенок мелких артерий. На фоне иммунных нарушений повышается также уровень IgE.
    • Синдром гиперэозинофилии — аллергическая реакция, при которой у больного одновременно повышается уровень IgE и эозинофилов. В основном поражает бронхолегочную систему, желудок и кишечник.
    • IgE-миелома — злокачественное заболевание лимфатической системы, при которой образуется большое количество мутировавших лимфоцитов, которые продуцируют IgE. Болеют, в основном, мужчины.
    • Реакция «трансплантат против хозяина» — после пересадки костного мозга пересаженные клетки начинают вырабатывать антитела против тканей нового хозяина.
    • Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, которые поражает лимфатическую систему и вызывает гиперпродукцию всех иммуноглобулинов, в том числе и класса Е;
    • СПИД — поражение T-лимфоцитов снижает контроль над активностью B-лимфоцитов, которые продуцируют много реагинов.

    Болезни печени

    Вирусные гепатиты, цирроз печени, острые и хронические печеночные патологии (токсический и алкогольный гепатиты) нарушают иммунную функцию органа. Известно, что печень обезвреживает вредные вещества. При повышенной нагрузке на орган эта барьерная функция нарушается, а в организме накапливаются шлаки. В ответ на это иммунитет часто реагирует аллергической реакцией и повышением выработки иммуноглобулинов класса E.

    Снижение уровня IgE

    Низкий уровень IgE считается нормой. Но при наличии других отклонений в анализе содержание иммуноглобулина ниже референтных значений требуют исключения серьезных патологий. Кроме того, его отсутствие в сыворотке крови еще не означает, что у человека нет IgЕ-зависимой аллергии, так как основная часть реагинов находится вне кровяного русла. Патологические случаи снижения показателя составляют лишь 2% из всех отклонений от нормы.

    Низкий уровень иммуноглобулина E наблюдается при следующих редких патологиях:

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    • Синдром Луи-Бар или атаксия-телеангиэктазия — врожденный иммунодефицит.
    • Гипогаммаглобулинемия — генетически обусловленный дефицит B-лимфоцитов, которые и выделяют гамма-глобулины.
    • Злокачественные новообразования — при раковых опухолях кожи, желудка, дыхательных органов и крови подавляются все иммунные реакции, в том числе и продукция иммуноглобулинов всех классов.
    • Первичный билиарный цирроз. При тяжелой патологии печени снижается продукция всех белковых частиц, в том числе и белков, из которых синтезируются гамма-глобулины.

    Правила сдачи исследования

    Для подсчета содержания гамма-глобулинов берется кровь из вены. Пациент должен сдать анализ натощак, при этом за 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Поэтому лучшее время для забора крови — утро.

    Чтобы тест был точным, следует подготовиться к его сдаче. Учитывая связь аллергии с некоторыми пищевыми продуктами, рекомендуется за 3-5 дней до исследования соблюдать щадящую диету, исключив из рациона жареное, соленое (маринады и копчености), пряные и острые блюда. Нельзя есть «разноцветную» еду, содержащую пищевые красители. Следует отказаться от фруктов и овощей с выраженными аллергенными свойствами (клубника, помидоры, все экзотические фрукты).

    Также нельзя сдавать анализ, если больной принимает курс антибиотиков. Многие из них, особенно пенициллины, способны вызвать аллергическую реакцию. Если пациент принимает препарат для лечения эпилепсии Фенитоин, то часто получают ложноотрицательный результат, ведь лекарство способно понижать уровень иммуноглобулина в крови.

    Расшифровка анализа

    Результаты исследования не всегда достоверно указывают на связь симптомов с аллергией. Особенно это касается специфического IgE. Даже при высоком уровне к какому-то определенному аллергену нельзя с точностью утверждать, что атопические болезни вызваны именно этим веществом. Заболевание могут спровоцировать другие инородные тела, а сами специфические антитела в крови почти не определяться, так как их основная часть сосредоточена в местах аллергической реакции — в коже и слизистых оболочках. Там же и происходит местный синтез иммуноглобулина E и его прикрепление к тучным клеткам.

    При расшифровке анализа нужно учитывать следующее:

    p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

    • В 30% случаев у больных с атопическими болезнями уровень иммуноглобулина в крови может быть в пределах нормы.
    • В 50% бронхиальной астмы, которую запускают IgE, уровень антител в крови остается в пределах нормы.
    • При комбинации нескольких аллергических болезней концентрация иммуноглобулина бывает резко повышена.
    • Если имеется гиперчувствительность только к одному аллергену, то исследование может выдать нормальные значения.
    • Если у больного с подозрением на легочный аспергиллез выявляют нормальный уровень реагинов, то диагноз исключается.
    • Вне обострения заболевания показатели будут ниже.
    БолезньУровень IgE в кЕ/л
    Аллергический ринитдо 1000
    Бронхиальная астмадо 1200
    Атопический дерматитдо 14000
    Бронхопульмональный аспергиллезпри обострении 1000-8000,
    в период ремиссии (затишья) до 1000.
    IgE-миелома15000- 50000

    Дополнительные исследования

    Выявление общего уровня IgE недостаточно для постановки диагноза аллергии. Чтобы устранить болезнь, нужно установить, на какое вещество организма реагирует выделением иммуноглобулина. С этой целью врач назначает анализ крови на специфический IgE. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к аллергенам (их насчитывается более 600).

    Анализ на специфические антитела класса E показан в следующих случаях:

    p, blockquote 41,0,0,1,0 —>

    • патология у детей раннего возраста (до 5 лет);
    • выраженная аллергическая реакция;
    • нет возможности провести кожные пробы;
    • при отмене гормональных противоаллергических препаратов у больного возникает обострение;
    • есть подозрение на чувствительность к нескольким аллергенам одновременно;
    • неточные результаты кожных проб (ложноположительная или ложноотрицательная);
    • чувствительная кожа, которая реагирует воспалением на малейшее раздражение (врач не может провести диагностику, провоцируя аллергическую реакцию на коже);
    • пищевая аллергия.

    Больному с аллергией требуется сдать общий анализ крови для выявления уровня эозинофильных лейкоцитов. При многих патологиях их содержание также повышено.

    Следующим пунктом является проведение кожной пробы. Это информативный метод выявления точного аллергена. Во время теста на кожу предплечья наносят известные чужеродные вещества. Через 15-20 минут (иногда и дольше) на коже должна появиться реакция, если в ней присутствуют IgE, запускающие аллергию.

    Лечение

    Высокий уровень IgE может возникать при болезнях, которыми занимается иммунолог, аллерголог, дерматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Лечит тот специалист, чей «подконтрольный» орган поражен более всего. В любом случае требуется консультация иммунолога или аллерголога. Эти врачи проводят кожные пробы, выявляют специфический антиген и уточняют диагноз.

    Для лечения атопических болезней используют следующие препараты:

    p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

    • Глюкокортикостероиды — аналоги надпочечниковых гормонов, которые угнетают функцию B-лимфоцитов.
    • Цитостатики — препараты из группы химиотерапии, которые тормозят деление лимфоцитов.
    • Антилимфоцитарный иммуноглобулин (Атгам) — это антитела класса G, которые применяют для подавления реакции «трансплантат против хозяина».
    • Омализумаб — моноклональные антитела против IgE, которые назначают при атопической бронхиальной астме, если не удается ее контролировать с помощью глюкокортикостероидов.

    Дополнительными методами лечения являются:

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Цель такого лечения — стимулировать выработку иммуноглобулинов класса G, которые будут конкурировать с IgE за связывание с одним и тем же аллергеном. Если первым в связь с чужеродным веществом вступит IgG, то тучные клетки не будут активированы, а значит, аллергическая реакция не возникнет. Метод применяют при атопических болезнях. Аллерген вводят в возрастающей дозе до восстановления чувствительности организма.
    • Экстракорпоральная иммунокоррекция. Это очищение крови от шлаков с помощью плазмафереза и гемосорбции (методики фильтрации крови). Также проводят забор иммунных клеток, их обработку лекарствами и обратное введение больному.

    Заключение

    Частые вопросы пациентов

    Вопрос: Что делать, если иммуноглобулин повышен у ребенка?

    Ответ: При высоком уровне антител необходимо исключить все аллергенные продукты питания, постараться оградить ребенка от пыльцы, пыли и других химических веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Если чувствительность развилась на шерсть домашних животных, то следует максимально уменьшить контакт детей с ними. Правильная диета и здоровый образ жизни не приведут к нормализации показателя, но позволят избежать повторных обострений и приступов аллергии.

    Вопрос: Может ли повышаться IgE, если нет аллергии?

    Ответ: Показатель может быть повышен, если у человека возникала иммунная реакция по отношению к какому-либо веществу, попавшему в организм. Это называется сенсибилизацией или раздражением иммунокомпетентных клеток. Под такой реакцией подразумевают выработку иммуноглобулинов при первом контакте с аллергеном. Аллергия развивается при повторном контакте с тем же инородным телом. Если оно не попадает вновь в организм, то даже несмотря на высокий уровень гамма-глобулина, симптомов аллергической реакции может не быть.

    Вопрос: Можно ли делать прививки ребенку при повышенном иммуноглобулине E?

    Ответ: Высокие показатели IgE не считаются противопоказанием к вакцинации. Но врач решает возможность ее проведения с учетом причинной болезни. Прививку нельзя делать, если у ребенка при предыдущем введении возникли тяжелые осложнения, если он болен злокачественными болезнями, иммунодефицитом или имеется тяжелая аллергическая реакция на лекарства и некоторые продукты питания (яйца, например). Обострение аллергий и прием противоаллергических препаратов считается временным противопоказанием. После стабилизации состояния детей можно прививать.

    Вопрос: Как лечить аллергию с высоким IgE народными способами?

    p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

    Ответ: Устранить аллергические проявления с помощью средств народной медицины нельзя. Во-первых, многие лекарственные растения потенциально могут быть аллергенами. Во-вторых, известные рецепты способы лишь смягчить признаки, но на уровень иммуноглобулина в крови они никак не способны повлиять. Это значит, что лечение не будет полноценным и подходит больному лишь в качестве поддерживающей иммунитет терапии.

    источник

    Pro-болезни online © 2021
    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!