Меню

Кашель проводной у детей

Хрипы у детей. Хрипы при дыхании у ребенка. Хрипы у ребенка без температуры

В детстве болеют все. Кто-то редко, другие — практически постоянно. Для большинства матерей хрипы у детей, покраснение горла или повышение температуры – настоящая катастрофа. Несомненно, ни один из этих признаков ничего хорошего не предвещает, но все же родителям не стоит паниковать и вызывать врача или неотложную помощь при обычных симптомах простуды.

Что такое хрип?

Под этим термином, как правило, понимаются посторонние шумы, слышимые во время дыхания. У детей их определить бывает сложнее, нежели у взрослых. Во-первых, звуки, издаваемые органами дыхания в разном возрасте, отличаются (что считается нормальным). К примеру, у детей от года до семи нередко наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ у взрослых. Речь идет о жестком дыхании. С возрастом они сами по себе проходят. Во-вторых, хрипы у ребенка без температуры бывает сложно прослушать, поскольку малыш чувствует себя хорошо и не желает спокойно сидеть в течение целой минуты и дышать по команде родителей или врачей.

Какими они бывают?

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Иногда они слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные).

Как услышать хрипы?

Медицинские работники делают это при помощи специального устройства – фонендоскопа. Оно позволяет локально усиливать звуки. Нередко легочные или бронхиальные хрипы отчетливо слышны, если просто прислонить ухо к спине или грудной клетке. Встречаются и такие заболевания, при которых бульканье в груди невозможно не заметить даже на некотором расстоянии от больного.

В случае если источником звука является горло либо носоглотка, шум, как правило, сопровождается болью, искажением голоса и затруднением дыхания.

Хрипы у младенца

В раннем детском возрасте (особенно до года) и диагностировать, и лечить болезни бывает очень непросто. Младенец не может сказать, что конкретно его беспокоит. При этом у грудного ребенка хрипы могут быть результатом как длительного крика, так и сложного (а порой даже опасного) заболевания.

Матери не всегда легко понять, задыхается ее дитя или просто слишком долго плакало. Врачи советуют обратить внимание на другие симптомы. Если младенец, оказавшись на руках, сразу успокоился, выглядит здоровым и нормально себя ведет (несмотря на хрипы), можно не волноваться. В том случае, когда на коже появляется синюшный оттенок, а дыхание явно затруднено – нужно бить тревогу. Это может оказаться как симптомом простуды или инфекции, так и более серьезного заболевания. Подобные признаки также иногда свидетельствуют о попадании в органы дыхания посторонних предметов. Важно, что во всех этих случаях требуется неотложная помощь специалиста.

Когда начинать волноваться

Хрипы при дыхании у ребенка сами по себе не повод для паники. Но в совокупности с некоторыми другими симптомами требуют немедленного обращения к врачу. «Скорую помощь» нужно вызывать, если сильные хрипы у ребенка сопровождаются высокой температурой (от 38 и более), многократной рвотой, заметно затруднение дыхания (существует угроза асфиксии) либо в возрасте до года (если они не прошли в течение 5 минут, чтобы исключить «ложную тревогу», вызванную длительным криком).

Во всех остальных случаях нет необходимости в неотложном вмешательстве специалиста. Если у ребенка кашель с хрипами, повышенная температура (в допустимых пределах) и другие признаки респираторной инфекции, достаточно вызвать участкового врача.

Самолечение допустимо, когда все симптомы уже наблюдались ранее, специалистом был поставлен диагноз и назначено лечение. Визит в поликлинику все же придется запланировать, если кашель не проходит за неделю, несмотря на все принятые меры. Врача на дом нужно пригласить, даже если температура у малыша не очень высокая, но за 7 дней ее не удалось нормализовать.

Чем лечить хрипы у ребенка?

Самый правильный ответ на этот вопрос – тем, что назначит специалист. Однако зная современных мам (как, впрочем, и бабушек), стоит предположить, что его особо никто слушать не будет, и в ход пойдут собственные знания.

Если хрипы при дыхании у ребенка возникли в результате обычной вирусной инфекции, то лечить их можно медикаментозными способами (отхаркивающими и противовоспалительными средствами), народными (мед с молоком, травы, растирания) и другими методами (прогревания, ингаляции). В некоторых случаях приходится использовать и более серьезные препараты – противовирусные и антибиотики. Их должен назначить врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

Медикаментозное лечение

Если у ребенка кашель с хрипами, да еще и сухой, народными средствами тут, скорее всего, не обойтись. Показав малыша специалисту и удостоверившись, что это результат обычной простуды, можно приступить к приему отхаркивающей микстуры или сиропа. Последний вариант хорош тем, что большинство из таких препаратов имеет приятный сладкий вкус, благодаря чему ребенок будет пить лекарство, не вредничая. Хотя микстуры бывают более эффективны (особенно та, которая продается в виде порошка и требует разведения кипяченой водой). Но дети порой отказываются и от вкусных лекарств, так что неприятные, а тем более горькие они уж точно пить не будут.

Народная медицина

Если в результате осложнения вирусной инфекции или переохлаждения возникают хрипы у ребенка, лечение может быть не медикаментозным (при условии нормальной температуры). Речь идет в первую очередь об отварах целебных трав. При кашле хорошо помогает мать-и-мачеха, чабрец, солодка, девясил. Снять воспаление можно обычной ромашкой. Существуют и специальные травяные сборы, которые продаются в любой аптеке.

Помимо этого, от кашля и хрипов помогают ингаляции на сосновых почках или картофельных очистках. Но они противопоказаны при повышенной температуре тела. Почки сосны, заваренные на молоке (столовая ложка на литр жидкости), употребляют внутрь по 50 мл каждые 2 часа. Незапущенный сухой кашель может пройти буквально за день.

При отсутствии аллергии на мед эффективен гоголь-моголь. Дети с удовольствием его едят, воспринимая как лакомство. Столовую ложку меда смешивают с размягченным сливочным маслом и растирают с желтками 2 яиц добела. Достаточно смеси в 20 граммов, ее употребляют за полчаса до приема пищи. Противопоказанием может быть аллергия на яйца или мед. Хрипы у детей прекрасно вылечит и редька. В ней при помощи ножа делают углубление, которое заполняют медом. Спустя пару часов в этом месте образуется сладкий сироп, который дети с удовольствием выпивают. Процедуру можно повторять на протяжении всего дня, после чего берут новую редьку.

Компрессы

Когда у ребенка в груди хрипы, а дыхание затруднено, способы его облегчить могут быть не только лекарственными. Компрессы применяют, в основном, на ночь при условии, что температура тела близка к норме. Этот способ лечения хорош как для грудничков, так и для детей постарше.

Самый простой и приятный компресс – картофельный. Для этого овощ чистят и отваривают. Затем толкут (не добавляя ни соли, ни жира) и помещают в полиэтиленовый пакет, который крепко завязывают. Затем его нужно обернуть несколькими слоями ткани (подойдет полотенце) таким образом, чтобы было тепло, но не горячо. Сверток укладывают на грудь ребенка и держат около часа. Время от времени нужно убирать 1 слой ткани, регулируя температуру по мере остывания картофеля.

Малышам иногда делают горчично-медовую лепешку, которая также обладает хорошим согревающим эффектом. В равных частях берут растительное масло и водку. Добавляют столько же меда и горчичного порошка, а также муку, чтобы получилось плотное, но мягкое тесто. Из него формируют лепешку и укладывают на грудь или спину (можно сделать 2). Закрепив ее бинтом, можно оставить до утра. При аллергии на мед это средство противопоказано.

Ингаляторы

Они бывают паровыми и аэрозольными. Первые позволяют лечить воспалительные процессы верхних дыхательных путей при помощи горячих травяных отваров или специальных растворов. Их применяют как при легких формах (ларингите, ОРВИ, трахеите), так и при более тяжелых заболеваниях, например, бронхите. Аэрозольные назначает педиатр, диагностируя сложные формы. Это касается бронхита и бронхиальной астмы. Ингалятор любого вида можно приобрести в аптеке. Обычно его используют в комплексе с другими видами терапии. Суть этого устройства сводится к тому, чтобы превратить лекарственное средство в пар (поднятием температуры или под давлением) и доставить его непосредственно в дыхательные пути.

Физические упражнения

Если ребенок дышит с хрипом, у него сухой кашель и не отходит мокрота, для облегчения состояния часто используют лечебную гимнастику. Основные отхаркивающие упражнения осуществляются вниз головой. Например, ребенка можно взять за ноги и поводить по комнате на руках. Затем выполняют «березку». Если в квартире есть турник, на нем стоит повисеть вниз головой (но не очень долго). Эффективно будет также немного постучать по груди и спине ребенка. Как правило, если у него нет температуры и общее самочувствие в пределах нормы, малышу такая зарядка придется по душе.

Когда речь идет о младенце, его берут за ножки и слегка трясут вниз головой. Затем постукивают по груди и спине. Полезно будет разводить в стороны ручки ребенка, затем перекрещивать на груди. Не менее эффективен массаж грудной клетки и спины (в области лопаток). Малышам его делают руками, поглаживая и постукивая. Детям постарше выполняют вакуумный массаж при помощи банки. Процедура весьма неприятная и даже болезненная, но очень эффективная. Помогает даже при бронхитах и пневмонии.

Аллергический кашель

Нередко хрипы у детей, кашель, насморк и отек носоглотки бывают результатом контакта с внешними раздражителями. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, одежда, игрушки, продукты питания и лекарственные препараты. Часто с возрастом аллергия проходит сама по себе. Иногда остается на всю жизнь. Лечить аллергию сложно, а поскольку ее проявления нередко сопровождаются повышением температуры, отеками органов дыхания и риском асфиксии, первоочередной задачей является борьба с симптомами.

Если у ребенка наблюдается подобная реакция на какие-либо раздражители, то контакт с ними необходимо минимизировать (в идеале – исключить). В аптечке должны быть соответствующие препараты — речь идет о противоотечных и противоаллергических таблетках, каплях в нос и т. д. Применять их лучше по совету специалиста, поскольку самолечение в этом случае наиболее опасно.

Профилактика

Конечно же, все родители мечтают о здоровье собственных детей. Но очень немногие осуществляют конкретные действия, направленные на его поддержание. Речь идет в первую очередь о правильном питании, регулярных физических нагрузках, активном отдыхе, прогулках на природе и закаливании. Детей не нужно кутать и пичкать антибиотиками при первых симптомах простуды. Ведь иммунитет вырабатывается именно в этом возрасте. Если его постоянно подавлять излишней заботой и химическими препаратами, то в результате из болезненного ребенка получится взрослый с букетом хронических заболеваний.

Хрипы у детей могут быть признаком самых разных недугов, начиная от обычной респираторной инфекции и заканчивая сложным бронхитом, пневмонией и даже астмой. Поэтому в том случае, если они не проходят и сопровождаются повышением температуры и прочими симптомами, следует обратиться к врачу.

источник

Что делать, если у ребёнка проводные хрипы?

Проводные хрипы можно услышать без стетофонендоскопа на расстоянии. Это происходит, когда большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях. Ребёнок чаще взрослого страдает проводными хрипами, потому что маленькие дети не способны откашливать мокроту.

Кашель — защитная реакция организма человека, возникает она при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. Кашлевой толчок возникает резко и с ним отходят мокрота, слизь, инородные тела.

Виды кашля

По характеру кашель бывает сухим и влажным: при сухом кашле мокрота не выделяется, сам кашель вызывает боль в грудной клетке, одышку, человек чувствует себя изнемождённым. Сухой кашель бывает при бронхите, плеврите, ларингите, а иногда присутствует при приступах бронхиальной астмы. Возникает при воспалительном заболевании бронхов: бронхиолы в лёгких сужаются от отёка слизистой оболочки или при аллергической реакции. Чтобы избавиться от сухого кашля, нужно перевести его во влажный.

  • Влажные хрипы появляются от скопления в бронхах большого количества жидкости и мокрота становится не густой, а жидкой. Такое бывает при заболеваниях лёгких — острый и хронический бронхит. Как только появились хрипы любого вида обязательно обратитесь к врачу, он назначит рентгенограмму, чтобы подтвердить или исключить заболевание пневмонией.
  • Хрипы возникают при воспалительных заболеваниях лёгких и их сопровождают следующие симптомы: боль при глотании, повышается температура тела, у человека появляется озноб и кашель.
  • Проводные хрипы прослушиваются при влажном кашле. Влажный кашель — это когда мокрота хорошо отделяется, ещё он носит название продуктивный. Мокрота легче отделяется, чем жиже она будет.
  • При коклюше приступ кашля обычно заканчивается рвотой, а также рвота наблюдается при хроническом фарингите и туберкулёзе. При хроническом фарингите мокрота отходит вязкая и действует раздражающе на корень языка, этим провоцируя рвотные позывы.

Постоянный или хронический влажный кашель, который длится более полугода, наблюдают во время хронического бронхита, плеврита и затяжной пневмонии. В этих случаях мокрота отходит хорошо, но её набирается много.

Хрипы у грудного ребёнка

Когда у дыхательной системы происходит нарушение функционирования, у грудничка появляются хрипы. Когда он делает вдох и выдох, становятся слышны посторонние шумы, при норме этого не должно быть. Шумы могут быть неявные, которые слышит только врач при прослушивании грудного ребёнка фонендоскопом. Явные шумы слышны на расстоянии и называются они проводными.

Виды хрипов

От причины возникновения хрипы делят на виды:

  • при физиологических нарушениях;
  • от механического воздействия;
  • влажные;
  • сухие.

Любой вид не доставит удовольствия, особенно ребёнку, поэтому следите за здоровьем малыша и вовремя обращайтесь к педиатру.

У новорождённых детей сужены стенки гортани, они ещё не развились, как у детей старшего возраста. Поэтому воздуху не хватает места пройти через суженый канал, от этого возникают хрипы у грудничка. Если у ребёнка есть хрипы, но он чувствует себя хорошо, с аппетитом ест, поведение у него обычное, то не нужно паниковать. Это обычная патология, которая с развитием гортани пройдёт самостоятельно по достижению ребёнка года.

Ребёнок подрастает и его начинают интересовать разные предметы. Из-за своего любопытства он может засунуть в нос или рот какой-нибудь инородный предмет. От этого закроется свободный проход и воздух не сможет попасть в трахею. У ребёнка появятся хрипы механического характера. Внимательнее следите за малышом, чтобы он не смог проглотить мелкие детали и нанести вред слизистой оболочке.

Хрипы при физиологическом нарушении появляются при заболеваниях лёгких или бронхов. Ребёнку сложно откашливать мокроту и от этого возникают хрипы. Сильные хрипы в горле и бронхах возникают когда у ребёнка появляется простудное заболевание. К ним присоединяются повышенная температура, кашель, ребёнок начинает отказываться от пищи, не играет, плохо спит. Воспалительный процесс сильно сужает бронхи, что не даёт свободно дышать и может привести к удушью. При густой мокроте у ребёнка присутствуют сухие хрипы.

Что делать если попал инородный предмет в носовой проход или горло? Наклоните ребёнка и несильно стукните ребром ладони в область между лопатками. Если это не помогло и ребёнок продолжает задыхаться, то сдавите область живота и нижних рёбер. Создастся сильное движение и вытолкнет предмет наружу.

Если у ребёнка изменилось дыхание, но нет других патологических изменений, он ведёт себя активно, хорошо ест и играет, то визит врача можно отложить. Понаблюдайте за малышом несколько дней, если у него нет никакого заболевания, то хрипы сами пройдут. Новорождённому ребёнку можно промыть полость носа солевым раствором и увлажнить воздух в комнате. Бывает, что становится трудно дышать от пересушенного и жаркого воздуха.

Лечения кашля с хрипами

Если хрипы вызваны аллергией, нужно принимать противоаллергенные препараты и сократить контакт с аллергеном. При простудных заболеваниях для лечения хрипов используют паровые ингаляции с эфирными маслами или травами.

  • Сначала врач определит причину кашля, а после этого назначит нужное лечение. Необходимо больному объяснить как правильно дышать и кашлять. После сна, во время пробуждения для лучшего отхождения мокроты, нужно занять дренажное положение. А во время ночного сна под спину подкладывают подушку, тело примет возвышенное положение и мокрота не будет скапливаться в больших количествах.
  • При сухом кашле и свистящих звуках, если у ребёнка нет температуры, назначаются отхаркивающие средства, компрессы и симптоматическая терапия. При высокой температуре лечение проходит с антибиотиками. Их назначают, беря во внимание возраст ребёнка. Антибактериальную терапию проводят курсом и его следует пройти полностью, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму.
  • Если ребёнок очень маленький и у него держится высокая температура, есть признаки интоксикации, то назначается стационарное лечение. Срок лечения будет зависеть от его иммунитета.
  • При коклюше назначаются препараты для угнетения кашлевого центра: дионин и кодеин.

Проводные хрипы — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы оно не успело перейти в хроническую стадию.

источник

Проводной кашель

Страна Мам → Проводной кашель

Всем доброй ночи, уже,! У меня сынишка болеет уже месяц, ему 1год и 3месяца, замучил нас кашель и сопли, уже и микстуры нам назначали разные и курс антибиотика пропили и всё-равно кашель и сопли не уходят. Читать полностью
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Сыр «Филадельфия»
В разгаре мировой финансовый кризис. Сокращают людей,
Подробнее »
Суп «Проще простого» .
Рецепт этого супа меня иногда выручает. Ну, просто .
Подробнее »
Сыр «Сливочный» от .
Этот очень вкусный домашний сыр, который готовится .
Подробнее »
Милашино тесто и пирожки из .
Если вы еще не подружились с дрожжевым тестом, вам .
Подробнее »

Комментарии

ни чего нового не сказал, до вторника дома. Я ему сама перестала давать все лекарства, потому что сколько их можно пить. так угробим поджелудочную с желудком. Завариваю ему ромашку даю пить, и мирамистин в горло буду брызгать и все.

Мне вчера знакомая написала, что смотрела передачу там как раз про кашель рассказывали. Вот что она мне написала:

смысл в том что вначале этот кашель вызывают бактерии, которые потом даже без лечения сами погибают, либо от лекарств. но дело в том что нервная система привыкает к этому кашлю и ребенок продолжает кашлять даже без причин
это может быть до 2-3 месяцев
там сказали что что нельзя при этом держать ребенка постоянно в квартире, сухой и теплый воздух только провоцирует этот кашель

надо как можно больше гулять с ребенком и очень хорошо проветривать

и ставить дома либо увлажнители, либо просто какую то емкость с водой

Мне вчера знакомая написала, что смотрела передачу там как раз про кашель рассказывали. Вот что она мне написала:

смысл в том что вначале этот кашель вызывают бактерии, которые потом даже без лечения сами погибают, либо от лекарств. но дело в том что нервная система привыкает к этому кашлю и ребенок продолжает кашлять даже без причин
это может быть до 2-3 месяцев
там сказали что что нельзя при этом держать ребенка постоянно в квартире, сухой и теплый воздух только провоцирует этот кашель

надо как можно больше гулять с ребенком и очень хорошо проветривать

и ставить дома либо увлажнители, либо просто какую то емкость с водой

источник

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

источник

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.

Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»

источник

➤