Лечение кашля при бронхите по комаровскому

Безусловно признаки воспалительного процесса в бронхах ребенка пугают родителей. Мучительный кашель днем и ночью изнуряет малыша, и каждый родитель желает всеми силами облегчить состояние своего чада. Но чтобы правильно лечить заболевание, нужно прежде всего определить его причину. Известный педиатр Евгений Комаровский дает много рекомендаций по поводу лечения бронхита в детском возрасте. Итак, как же лечить этот недуг?

Бронхит у детей

Бронхит – это воспаление бронхов, слизистой и более глубоких тканей. Дети болеют им чаще чем взрослые, причем очень высокий процент заболевания отмечается у малышей от года до трех лет. Конечно и более старшие дети нередко подвергаются этому заболеванию.

Практически всегда бронхит провоцируется возбудителями вирусной природы, реже заболевание развивается из-за проникновения в дыхательную систему бактерий, микоплазы и хламидий. Достаточно часто патология развивается как осложнение после гриппа, кори, коклюша. В совсем редких случаях бронхит в детском возрасте — это следствие воздействия на бронхи ядов, газов, паров кислот и прочих токсических соединений.

По данным ВОЗ 97% от 3 до 12 лет хотя бы раз переболели бронхитом, в хронической форме от этого недуга страдают 20% детей.

В зависимости от происхождения заболевания бронхиты подразделяются на:

инфекционный – вызывается вирусами или бактериями;
неинфекционный – провоцируется вдыханием токсических соединений;
смешанный – имеет множественные причины, например, осложнение после гриппа;
аномальный – установить причину заболевания невозможно.

По формам и проявлениям патология делится на:

Острый – самый часто встречающийся вид , имеющий выраженную симптоматику.
Хронический – развивается при недолеченной острой форме. Ребенок в этом случае болеет три и более раза в месяц.
Обструктивный – основные признаки – сиплое дыхание, хрипы, отдышка. Может развиваться в результате сильного загрязнения воздуха, тяжелой вирусной инфекции, наследственной предрасположенности.

По степени воспаления заболевание бывает:

катаральным;
гнойным;
геморрагическим;
комбинированным;
фиброзным.

Если воспалительный процесс, помимо бронхов затрагивает и трахею, такое заболевание называется трахеобронхит.

По тяжести течения врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Причины бронхита у детей: мнение Комаровского

Доктор Комаровский, говорит, что причины развития бронхита у детей, — инфекции и переохлаждение. Иногда патология возникает у детей, которые постоянно дышат переувлажненным или пересушенным воздухом, не последнюю роль в развитии патологии играет загрязненный воздух. В некоторых случаях бронхит – это наличие патологий носоглотки (ротовое дыхание ребенка вследствие фарингита, синусита или трахеита).

Доктор Комаровский рекомендует родителям не обвинять себя в том, что у малыша начался бронхит, не стоит думать, что «не доглядели». Бронхит – это типичное детское заболевание, и практически никому не удается вырастить ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Родителям просто нужно больше знать об этом недуге и правильно его лечить.

Симптомы

Установить причину бронхита у ребенка может только врач, а вот заподозрить его возникновение может любой родитель, поскольку симптомы у заболевания достаточно характерные.

Острый бронхит сопровождается следующими признаками:

сильный сухой кашель;
слабость и мигрень;
температура до 37-38 градусов;
переход сухого кашля во влажный;
появление булькающих хрипов;
отхождение мокроты.

Признаки обструктивного бронхита:

шумное дыхание с хрипами и удлиненным вдохом;
приступообразный кашель до рвоты;
втяжение межрёберных мышц на вдохе;
вздутие грудной клетки;
отсутствие повышенной температуры.

Основным отличительным признаком обструктивного бронхита от бронхиальной астмы является то, что в первом случае симптомы дыхательной недостаточности развиваются постепенно, а приступ астмы случается внезапно.

Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский

Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.

Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания – растирания, ингаляции, распаривания – все это под запретом.

Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.

Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья – травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.

Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан – это способствует застойным процессам в бронхах.

В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.

Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.

Возможные осложнения

Если бронхит у ребенка не лечить своевременно и правильно, не исключено развитие следующих осложнений:

переход заболевания в хроническую форму;
воспалительный процесс может опуститься в легкие;
возникновение крадионарушений и сердечной недостаточности;
астма;
бронхообструкция;
эмфизема легких;
бронхоэктазы;
синдром легочного сердца.

Особенно важно предупреждать развитие осложнений у детей раннего возраста, когда организм ребенка недостаточно сильный, чтобы им противостоять.

Обструктивный бронхит: лечение Комаровского

Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:

холинолитики;
адреномиметики;
метилкеантиты.

Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.

Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав – добавки, красители, усилители вкуса – они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.

Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение обструктивного бронхита без медикаментозных препаратов невозможно, больной ребенок нуждается в комплексной терапии и наблюдении врача.

Профилактика

Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:

оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
одевать ребенка по погоде;
не подвергать ребенка пассивному курению;
закаливать малыша;
систематически помещение;
витаминизировать рацион;
часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.

Бронхит. Многих пугает это слово, особенно в том случае, если оно касается детского организма. Часто это заболевание окружено множеством домыслов и не совсем правильно воспринимается взрослыми. По этой причине частенько лечение проводится неправильно. Поэтому для начала нужно понять, что такое бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить только после этого! Что ещё рекомендует знаменитый детский врач? Безопасное лечение, не направленное на использование лекарственных средств! В чем же оно заключается?

Бронхит или острый бронхит у детей: как появляется?

Бронхит или острый бронхит у детей может завладеть даже самым юным организмом. Врачи отмечают, что не редки случаи заболевания грудных детей. Появление бронхита происходит по достаточно сложной схеме. Но знаменитому детскому доктору Комаровскому удалось рассказать о бронхите простым и понятным языком.

Общепринято считать, что бронхит передаётся воздушно-капельным путём от заболевших людей. Например, если поблизости находится больной, который активно кашляет или чихает. У детей вирус часто передаётся через прикосновения к игрушкам больного ребёнка.

Доктор Комаровский в некотором роде опровергает такое видение причины возникновения бронхита. Основная причина появления бронхита – насморк и заложенность носа. Все начинается именно с насморка! Его появление вызывается попаданием в организм микроба. Частые высмаркивания спасают не всегда, и слизь начинает опускаться ниже, к бронхам.

Насморк приводит к задолженности носа, ребёнок вынужден дышать ртом. При вдыхании ртом остатки слизи засыхают в бронхах и у ребёнка появляется тяжёлый кашель, с хрипами. Именно такое состояние врачи называют бронхитом. Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов.

Доктор Комаровский объясняет, что главной причиной бронхита становится не вирус, который попал в детский организм. А заложенность носа, из-за которой было нарушено дыхание и вентиляция лёгких! Чтобы не допустить бронхит у детей, лечение доктор Комаровский рекомендует начинать при первых проявлениях насморка.

Многие взрослые несерьёзно относятся к насморку, считая его безобидным проявлением лёгкого недомогания. Но в итоге именно он может привести к острому бронхиту, который дети переносят крайне тяжело. Стоит прислушаться к совету опытного доктора Комаровского. Возможно это избавит сотню детей от тяжёлого заболевания.

Как лечить бронхит у детей, Комаровский?

Итак, как лечить бронхит у детей, Комаровский? Прежде всего нужно понять, что привело к развитию болезни. Чаще всего этому предшествует ОРВИ или грипп. Доктор Комаровский называет острый бронхит – проявлением, осложнением острой респираторной вирусной инфекции. Микробы активизируются в ослабленном организме малыша и вызывают различные осложнения. Какими будут эти осложнения, зависит от способности микроба как можно глубже забираться в организм ребёнка.

Существует несколько этапов до бронхита:

Ринит. Характеризуется воспалением слизистой носа.
Фарингит. Воспаление слизистой оболочки горла.
Ларингит. Является воспалением гортани.
Трахеит. Это воспалительный процесс трахеи.

Брохни находятся на пятой ступени. Насколько будет прогрессировать вирус, зависит от его вида и предпочтений к условиям жизненной активности.

Евгений Олегович уверяет, что помочь ребёнку можно достаточно легко. В первую очередь нельзя допустить засыхания слизи в бронхах при вдохе ртом. Для этого малышу нужно давать пить большое количество жидкости, регулярно проветривать комнату и следить за уровнем влажности в помещении.

Лечение кашля у ребенка безопасным методом

Больному ребёнку необходимо пить много жидкости. Доктор Комаровский утверждает, что питье является одним из лучших лекарств при бронхите. Почему? Дело в том, что во время болезни ребёнок теряет очень много влаги. Выходящий пот, высокая температура, вдыхание ртом сухого воздуха при заложенности носа – причины потери жидкости в организме. Слизистые ребёнка пересыхают, что приводит к засыханию накопившейся слизи.

Евгений Олегович рассказывает о том, как правильно проводить лечение кашля у ребёнка питьём:

Объём. Какое оптимальное количество воды, которое необходимо пить больному ребёнку? Точных границ нет. Евгений Олегович говорит, что чем больше ребёнок потеет и теряет жидкости, тем больше пить ему нужно.

Как определить, достаточное ли количество воды пьёт больной малыш? Если ребёнок ходит в туалет «по-маленькому» каждые три часа, значит он получает необходимое количество питья. Если у малыша сухой язык, то объём потребляемой жидкости нужно увеличить.

Температура. Жидкость начнёт всасываться из желудка в кровь только тогда, когда приобретет температуру тела человека. Поэтому для более быстрого насыщения организма влагой рекомендуется позаботиться о подогреве воды до нужного градуса. Допустимым является отклонение в большую или меньшую сторону на 3-4°.

Если беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский предлагает проводить безопасными способами. Приём медикаментозных препаратов разрешён только по назначению педиатра!

Как нельзя лечить бронхит, Комаровский?

О том, как нельзя лечить бронхит, Комаровский высказывается кратко. Ребёнка нельзя подвергать воздействию повышенных температур! То есть полностью исключить такие известные в народе методы лечения, как:

йодовая сетка;
растирание грудной клетки согревающими мазями;
прогревание с применением горчичников;
ингалирование;
пропаривание ног.

Такие методы относятся к старым народным способам лечения от кашля, бронхита. Однако Комаровский утверждает, что они способны только навредить организму ребёнка. Все согревающие процедуры приводят к повышению температуры, что крайне нежелательно при бронхите!

Как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео уроки

Ещё один безопасный способ лечения бронхита у детей – массаж. Нет необходимости посещать массажный салон, поскольку этот массаж можно делать в домашних условиях. Такой массаж называют перкуссией (постукиванием).

Ребёнок ложится на живот, под таз подкладывается подушка. Руки должны быть прямыми, вытянутыми вперёд. При правильном расположении у ребёнка таз должен находиться выше уровня головы.
Мама/папа садится рядом с ребёнком и начинает мягкие постукивания пальцами по спине ребёнка. Не нужно слишком усердствовать! Ребёнку не должно быть больно или дискомфортно!
Выполнять массаж в течение минуты, после этого ребёнок должен встать и откашляться.
Затем малыш занимает исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.

Важно! Постукивания можно делать только по спине! На груди такой массаж проводить не нужно.

Массаж приводит к вибрации бронхов, что способствует отделению мокроты от их внутренней стороны. Если проводить перкуссию 5-6 раз в день, выздоровление произойдёт в более короткий срок. Массаж позволяет облегчить выведение мокроты и максимально очистить бронхи.

Чтоб визуально понять, как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео сюжет:

Когда беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить простыми, но действенным методами. Основной интерес Евгения Олеговича – научить мамочек, как вылечить ребёнка без использования антибиотиков. Однако не стоит забывать, что в любом случае детский организм должен быть в надёжных руках педиатра! При подозрении на бронхит, ребёнка обязательно нужно показать врачу! Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме.

Читайте подробнее по теме:

Когда у ребёнка появляются признаки воспаления бронхов, это невольно начинает пугать родителей. Сильный кашель, который не прекращается ни днём, ни ночью, изнуряет и самого малыша. Но чтобы правильно начать лечение, необходимо определить причину болезни. Что скажет доктор Комаровский о бронхите у детей?

Механизм развития

Бронхи являются составляющей частью органов дыхательной системы. Они представляют собой трубку, которая образована мышцами и выстлана изнутри слизистой оболочкой. При попадании в лёгочный просвет инородного агента, начинается воспалительный процесс.

Слизистая ткань сильно отекает, благодаря чему «трубка» становится значительно уже. Лёгкие воспринимают отёчность, как инородный объект и пытаются избавиться от него с помощью выделения большого количества слизи. Заканчивается всё бронхоспазмом и кашлем.

Именно так развивается обструктивный бронхит. Ему подвержены дети разных возрастов вне зависимости от времени года. Но наиболее опасно заболевание протекает у новорождённых, быстро преобразуется в пневмонию. Это объясняется незрелостью дыхательной системы крохи, также неумением откашливать мокроту.

Причины возникновения

Острый бронхит является следствием воздействия триггера на организм. Иммунная система ребёнка отличается не совершенностью, особенно у детей до года. Поэтому микроорганизмы быстро начинают свою разрушительную деятельность, попадая в дыхательную систему.

Причины воспаления бронхов:

Провоцируют бронхит только эти группы возбудителей, о чём говорит в своих консультациях заслуженный врач Евгений Комаровский. Однако существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию болезни.

незрелость иммунной системы;
переохлаждение;
ОРВИ, простуда, грипп;
аллергическая реакция;
наличие сопутствующих заболеваний бронхолёгочной системы;
болезни ЛОР-органов.

То есть местное или общее переохлаждение не способствует возникновению бронхита у малыша. Очень часто детский бронхит диагностируется после гриппа. Реже – после перенесённой респираторной инфекции, тонзиллита или фарингита.

Как определить бронхит у ребёнка

Бронхит без температуры является очень редким явлением и составляет примерно 0,5% от всех клинических случаев. Практически всегда в основе заболевания лежит вирусное поражение. Соответственно, воспаление бронхов практически ничем не будет отличаться от проявлений гриппа с уклоном в кашель.

Симптомы патологии у детей:

повышение температуры тела (субфебрилитет);
грудной кашель без отхождения мокроты или с её небольшим количеством;
признаки общей интоксикации (потливость, отказ от еды, нарушение сна);
хрипы в груди;
одышка.

Тяжелее всего самостоятельно диагностировать бронхит у грудничка. Основными симптомами здесь может быть нарушенное дыхание, полный отказ от еды и повышение температуры до высоких отметок.

Бактериальная инфекция проявляется более выраженными признаками, нежели вирусная. Температура тела в таком случае будет повышаться до 40 градусов, а ребёнок полностью откажется от еды. В таком случае следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Прежде чем лечить бронхит, знаменитый врач советует уделить особое внимание диагностике. Иногда доктора ставят подобный диагноз, тщательно не разобравшись в анамнезе ребёнка.

Например, малыш может болеть ОРВИ и дышать ртом из-за заложенности носа. Это будет провоцировать нарушение вентиляции в лёгких, соответственно мокрота будет сгущаться, застывать и провоцировать хрипы в бронхах. Подобная клиника имеет схожесть с бронхитом, но на самом деле между ними нет ничего общего.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать следующие анализы:

бактериологический посев мокроты;
общий анализ крови, а также исследование количества эозинофилов в крови;
рентген грудной клетки.

В домашних условиях определить бронхит от другой патологии бронхолёгочной системы практически невозможно. Этим должен заниматься грамотный специалист, который имеет достаточный уровень квалификации.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита представляет собой грамотный и комплексный подход к терапевтическим манипуляциям. Поскольку в большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу, терапия антибиотиками является просто бессмысленной.

Более того, подобные препараты снижают эффективность работы собственной иммунной системы малыша, что только усугубляет ситуацию.

Следует помнить, что вылечить без антибиотиков бронхит можно только тогда, когда анализы подтвердили отсутствие бактерий или аллергических агентов. Если патология имеет бактериальную природу, антибактериальные средства назначаются в обязательном порядке.

Лечение бронхита у детей Комаровский предлагает следующее:

Одним из главных этапов в лечении обструктивного бронхита является употребление большого количества тёплой жидкости. Это могут быть морсы, компоты, разрешённые специалистом травяные чаи. Обязательным условием является отсутствие сахара в напитке. Чем больше жидкости пьёт ребёнок, тем сильнее разжижается мокрота в бронхах.

В комнате малыша должен быть повышенный уровень влажности и большое количество свежего воздуха. Для этих целей можно приобрести специальный увлажнитель или хотя бы вешать на радиатор влажное полотенце. Периодически нужно проветривать помещение сквозным методом. На этот период ребёнка из комнаты лучше удалить.

Следует положить малыша на колени, чтобы нижняя часть корпуса была слегка выше верхней. Затем нужно легко постучать пальцами по нижней части грудной клетки на спине, после чего придать ребёнку вертикальное положение и попросить прокашляться. Также можно во время кашля слегка сдавливать корпус туловища снизу. Это тоже позволит мокроте отходить.

Школа доктора Комаровского утверждает, что гулять ребёнку при бронхите зимой не только можно, но и нужно. Здесь необходимо соблюдать два условия: температура тела не должна быть повышенной, а на улице не должно быть морозно.

Медикаментозные средства

Применение лекарственных препаратов требуется обсуждать с лечащим доктором. В некоторых случаях использование симптоматических средств является обязательным.

Необходимо использовать жаропонижающие препараты при повышении температуры от 38,5 градуса. Преимуществом пользуются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена в форме эмульсии.

Абсолютно запрещаются при бронхите любые ингаляции. Это может вызвать сильную бронхообструкцию, из-за чего ребёнок начнёт задыхаться. Ванны тоже не рекомендуются во время болезни.

Также применяются лекарства, помогающие разжижать мокроту и выводить её из бронхов. Особенно это актуально в том случае, если кашель малыша не продуктивен или он ещё не умеет откашливаться.

Профилактика

Когда малыша беспокоят частые бронхиты, необходимо уделить внимание профилактике данного заболевания. Доктор Комаровский утверждает, что будет недостаточно использования лекарственных средств для лечения этой патологии. Здесь необходимо менять условия жизни.

Что можно сделать, если кашель после бронхита не проходит:

нормализовать уровень влажности в помещении;
исключить аллергены;
употреблять много жидкости;
осуществлять дыхательную гимнастику;
регулярно бывать на свежем воздухе в любое время года;
отказаться от бездумного применения антибиотиков;
лечить сопутствующие заболевания;
регулярно проветривать комнату крохи.

Заслуженный доктор России не призывает самостоятельно диагностировать и лечить бронхит. Он лишь советует подходить к терапии с умом и пониманием того, чем вызвано конкретное заболевание. Органы дыхательной системы никогда не воспаляются без видимой на то причины. Поэтому зная катализатор проблемы, можно быстро его устранить и избавиться от болезни.

источник

Доктор Комаровский о бронхитах

Ребенок болен бронхитом. Ситуация нередкая, ведь именно эта болезнь органов дыхания считается одной из самых распространенных у детей. Она многолика — у бронхита обширная классификация и масса разных симптомов. Схем лечения этого недуга тоже предостаточно, именно поэтому у родителей часто возникают вопросы, связанные с причинами заболевания, подходом к лечению и профилактике. Известный детский доктор высшей категории Евгений Комаровский отвечает на них часто. Мы постарались собрать в одной статье максимум полезной информации от этого специалиста.

О заболевании

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь — вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

Более 80 % случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже — бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

Катаральным.
Геморрагическим.
Комбинированным.
Гнойным.
Фиброзным.

Иногда бронхит дислоцируется не только в бронхах, но захватывает и область трахей, такой недуг называется трахеобронхитом.

По тяжести протекания болезнь делится на три основных формы — легкую, среднюю и тяжелую.

Прогнозы докторов при бронхите зависят от вида и формы недуга. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению острый бронхит удается полностью вылечить в 99% случаев. Лишь 40% хронических и обструктивных случаев поддаются излечению. Аллергический бронхит сам по себе не лечится, пока не устранена причина возникновения реакции. Обычно он проходит сам после того, как выявлен и устранен антиген.

Симптомы

Если установить точную причину болезни можно только при помощи врачей и лабораторных методик, то заподозрить бронхит у ребенка довольно просто и в домашних условиях. Симптомы у этого заболевания довольно характерные. К ним относится сильный кашель, при котором у ребенка отделяется большое количество бронхиального секрета (мокроты). Реже кашель бывает непродуктивным, без мокроты. При изнуряющем кашле ребенок будет жаловаться на боль в грудной клетке. Часто заметна одышка даже после незначительных физических действий.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается синюшность кожных покровов, бледность, в мокроте могут появиться небольшие вкрапления крови. У каждого второго малыша при бронхите наблюдается повышение температуры, и у всех без исключения фиксируются головные боли разной интенсивности и выраженная общая слабость, вялость, повышенная потливость.

Причины

Изначально бронхи выполняют важную защитную функцию — блокировать патогенные микроорганизмы и вирусы. Когда иммунная защита ослаблена, а количество возбудителей велико, в бронхах вырабатывается больше слизи, и если выход ее затруднен, развивается воспалительный процесс. Таков типичный механизм возникновения бронхита.

Среди причин развития такого недуга самыми частыми врачи считают инфекции, сопутствующее им переохлаждение (простуду). Бронхит часто развивается у детей, которые дышат слишком сухим, избыточно влажным или загрязненным воздухом. Иногда болезнь провоцируют дефекты и заболевания носоглотки (если носик «не дышит», если у ребенка не так давно был фарингит, синусит или трахеит).

Мнение доктора Комаровского

Винить себя в болезни ребенка, как это делают многие родители, Комаровский не советует, потому что мало кому удается вырастить ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Так что, недуг этот типичный «детский», и мамам-папам просто нужно побольше о нем знать.

А теперь и главный выпуск доктора Комаровского посвященный детскому бронхиту.

Бронхит, по словам авторитетного доктора, может иметь три основных проявления — бронхоспазм, отек бронхов и избыточное образование слизи. Эти процессы стартуют через некоторое время после того, как с воздухом ребенок вдохнул аллергены или вирусы-бактерии. Три вышеуказанных проявления мешают нормальному прохождению воздуха через бронхи.

Все эти процессы увидеть нельзя, их может услышать врач, послушав ребенка фонендоскопом, и только если он услышит, что прохождение воздуха в бронхах нарушено, дыхание «жесткое», свистящее, булькающее, то у него появятся первые веские основания для постановки диагноза «бронхит».

Евгений Олегович подчеркивает, что считать переохлаждение причиной возникновения воспаления бронхов — главная родительская ошибка, которая вызвана недостаточными знаниями мам и пап в области детского здоровья.

Острый бронхит, по мнению Комаровского, в 99% случаев — следствие острой респираторной вирусной инфекции, заражаются которой дети воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа А и В чаще других вирусов вызывают бронхит, потому что клетки бронхов являются наиболее благоприятной средой для их существования. А потому доктор не считает, что иммунитет ребенка, его состояние здоровья или что-то иное влияет на развитие заболевания. Будет бронхит или нет — зависит только от типа вируса, попавшего в дыхательные пути малыша.

Оставшийся 1% — это бактериальный бронхит. Отличить его от обычного сложно, но можно. Главное, говорит Комаровский, объективно оценить состояние ребенка. Если воспаление бронхов вызвано бактериями, он будет чувствовать себя не просто плохо, а очень плохо. У него будет высочайший жар, рвота, тяжелая интоксикация, при полном отсутствии насморка. Такое состояние дома не лечится в принципе, потому что ребенку как можно скорее необходимо вызвать неотложку и доставить его в больницу.

Наиболее коварным Евгений Комаровский считает обструктивный бронхит, именно он чаще всего дает тяжелые осложнения — воспаление легких или, как его еще называют, пневмонию и бронхопневмонию. При таких диагнозах он советует лечиться в стационарных условиях.

Знать причины, симптомы и механизмы протекания бронхита, по мнению Евгения Комаровского, должны все уважающие себя родители. Но не для того, чтобы произвольно практиковаться в самых разных способах народного и нетрадиционного лечения, а только для того, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к детскому врачу.

Лечение

Лечить бронхит самостоятельно, без обращения к специалисту, домашними рецептами, которые в изобилии есть в арсенале большинства бабушек, категорически нельзя. Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию и при каждом обсуждении этой темы напоминает, что острый бронхит, который лечили средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, в 99% случаев становится хроническим, а значит, практически не подлежащим излечению.

Другая крайность, когда родители сразу бросаются в аптеку и скупают все, что могут «от кашля». Медикаменты не всегда уместны, к примеру, при бронхите с сухим кашлем, который стал следствием насморка у ребенка, слизистые бронхов просто пересохли, так как малыш несколько дней дышал ртом из-за ринита. В этой ситуации достаточно просто увлажнить воздух в доме, давать ребенку больше пить. И, вероятно, другого лечения не понадобится.

Однако конечное слово в выборе терапии — за врачом. Если заболевание не осложненное, то можно лечиться дома, если малыш слишком маленький, а бронхит довольно тяжелый, сопровождающийся дыхательной и сердечной недостаточностью, то Комаровский настаивает на лечении в стационаре. Бронхит у грудничков — всегда должен лечиться в больнице, при постоянном наблюдении специалистов.

Применение антибиотиков при остром бронхите — зачастую не самый лучший выход, говорит Евгений Комаровский. Поскольку подавляющее большинство причин — не в бактериях, а в вирусных возбудителях, а против них антибиотики бесполезны. И кроме вреда для детского организма не принесут абсолютно никакой пользы.

Если причины бронхита достоверно неизвестны, а также в первые дни заболевания от приема антибиотиков следует воздержаться. Если виной всему вирусная инфекция, состояние ребенка не ухудшится, в антибактериальных медикаментах не будет смысла. Если же малыш станет чувствовать себя хуже, Комаровский настоятельно советует госпитализировать его и лечить в условиях стационара.

Там возьмут анализы на бактериологический посев и выяснят, не вызван ли бронхит бактериями или грибками. Такое, хоть и редко, но возможно. Вот только тогда можно будет обсуждать возможность лечения антибиотиками. Во всех остальных случаях противомикробные препараты при бронхите лишь увеличивают риск развития пневмонии.

Что касается противовирусных средств, то ими тоже лучше не увлекаться, говорит Комаровский. Особенно разрекламированным препаратом «Бронховаксом», который мамы так любят покупать «на случай бронхита» деткам. Это средство является иммуностимулятором и полезно лишь детям с выраженным иммунодефицитом. Иммунитет обычного, среднестатистического ребенка в состоянии активизироваться самостоятельно, подчеркивает Комаровский.

На логичный вопрос, как лечить бронхит правильно, Комаровский отвечат, что схема должна включать отхаркивающие средства, которые позволят быстрее вывести мокроту из бронхов. Не будет застоя секреторной жидкости — пойдет на спад воспаление. В острой форме недуга, особенно если у ребенка повышена температура тела, доктор не советует прибегать к массажу, ингаляциям и различным компрессам. Всем этим методам — свое время, обычно они отлично помогают на более поздних этапах, ускоряя выздоровление ребенка.

Аллергический бронхит лечат по аналогии с бронхиальной астмой, опираясь на препараты против аллергии (гормональные кортикостероиды). Антигистаминные средства в этой ситуации лишь ухудшат состояние малыша, так как они дополнительно сушат слизистые, что при бронхите — крайне опасно.

Комментарий доктора Комаровского об аллергическом бронхите.

О домашнем вспомогательном лечении

Массаж

При бронхите Комаровский советует использовать специальный вид массажа, направленный на улучшение дренажных функций бронхов. Для этого ребенка кладут на колени личиком вниз так, чтобы его попа находила на уровень выше головы. Руки малыша должны свисать вниз. Кончиками пальцев взрослые совершают постукивающие движения по спине ребенка в районе легких.

После этого ребенка нужно резко посадить на колени и попросить покашлять. Выход мокроты будет происходить сразу и более интенсивно. Этот способ, естественно, не подходит для лечения у грудничков.

Еще один массажный прием по методу Комаровского — посадить ребенка на колени спиной к себе. Попросить его глубоко вдохнуть и сильно покашлять на выдохе. В тот момент, когда чадо начнет кашлять, взрослый делает легкие сживающие грудную клетку движения обеими руками в районе ребер.

А вот собственно и видео доктора Комаровского о правильном массаже при бронхите

Ингаляции

Всем мамам и папам, которые очень любят лечить кашель у ребенка теплыми паровыми ингаляциями Комаровский рекомендует вспомнить, что происходит с сухой изюминкой при обработке ее паром или кипятком. Да, она увеличивается в размерах. То же самое происходит и с засохшей корочкой мокроты в бронхах. В этом заключается главная опасность ингаляций, и о ней следует знать.

Ребенок, которому больше 5 лет способен откашляться при увеличении мокроты во время ингаляции. А вот малыш младше пяти может почувствовать себя значительно хуже. Поэтому детям ингаляции горячим паром Комаровский категорически запрещает.

А теперь послушаем доктора Комаровского о том, помогают ли инлаляции при бронхите

Если все-таки очень хочется, чтобы ребенок подышал лекарством, можно с большой осторожностью делать ингаляции с помощью специального прибора — небулайзера. Он рассеивает лекарственный раствор на мелкие частицы, которые быстро попадают к месту назначения при вдыхании. К горячему пару такой способ не имеет отношения, но и совершенно безопасным его тоже считать нельзя.

Комаровский напоминает о том, что использовать антибиотики в виде растворов для небулайзера — недопустимо, ведь ребенок с бронхитом в них попросту не нуждается. Лучше, если малыш будет вдыхать растворы с эфирными маслами и травами, которые облегчают отведение мокроты ( корень солодки или анис, например).

Купание и прогулки

Отказываться от купания и прогулок во время лечения бронхита — величайшее заблуждение, по мнению Евгения Комаровского. Купание не запрещено, при условии, что у ребенка нет высокой температуры. Как только она понизилась, — можно принимать водные процедуры, это полезно для улучшения кровообращения. Однако Евгений Олегович советует делать это с осторожностью, отдавая предпочтение душу, а не горячим ваннам. А прогулки при воспалении бронхов необходимы, так как свежий воздух больным бронхам — как бальзам на раны.

Советы

Если ваш лечащий врач ставит диагноз «бронхит» и сходу назначает лечение антибиотиками, «подкованная» мама может (и должна!) возразить. Комаровский разрешает ссылаться на себя, мол, доктор сказал, что бронхит — это вирусная зараза, а при ней антибиотики неуместны.

Бояться вызвать неудовольствие лечащего врача не надо, говорит Комаровский. Обычно все педиатры прекрасно знают, что бронхит и антибиотики — понятия совершенно не совместимые, но назначают такие медикаменты, чтобы «перестраховаться». Ведь если этого не сделать, в возможном осложнении — пневмонии, родители обвинят именно врача.

Натирать грудную клетку и спинку ребенка при бронхите с высокой температурой Комаровский не советует. Любые растирания способствуют повышению температуры тела. А если ребенка мажут жирами (барсучьим, например), то такие действия взрослых уменьшают потоотделение у чада, и такое лечение пользы не принесет.

Для успешного излечения и профилактики бронхитов в дальнейшем играет роль окружающая среда. Евгений Комаровский напоминает, что слизистая бронхов не будет пересыхать и воспаляться, если воздух в квартире достаточно увлажнен (до отметок 50-70%). Чтобы достичь этого, он советует купить специальный прибор-увлажнитель воздуха. И активно им пользоваться. Особенно зимой, и особенно, если в доме включают обогреватели, которые нещадно сушат воздух.

Если финансовые возможности семьи не позволяют приобрести такое устройство (оно недешевое!), то можно обойтись подручными средствами. Для увлажнения воздуха можно развесить в квартире мокрые простыни и полотенца, поставить тазики с водой по углам и завести аквариум с рыбками, чаще делать влажную уборку.

Температура воздуха в квартире, в идеале должна быть не более 18-20 градусов. Если в семье принято наглухо закрывать форточки зимой, перетапливать, кутать ребенка, полагая, что тепло и духота будут оберегать его от бронхита, то результат будет диаметрально противоположный.

При лечении у ребенка бронхита Комаровский отводит важное значение обильному теплому питью. Оно помогает не допустить пересыхания слизистых оболочек носоглотки, трахей и бронхов. Будет хорошо, если мама после того, как прозвучит врачебный диагноз, побежит не в ближайшую аптеку за антибиотиками, а на рынок за сухофруктами. Лучше всего, по словам Комаровского, поить ребенка именно таким компотом, также подойдет чай, отвар шиповника, ягодные морсы.

Если изменить образ жизни семьи, учитывая все вышеуказанные пункты, создать ребенку оптимальную среду для здорового и нормального роста, бронхит перестанет быть насущной проблемой, и даже хронические формы этого заболевания, когда малыш кашляет по нескольку месяцев в году, постепенно отступят. Авторитетный специалист Евгений Комаровский гарантирует.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник