Мышцы производящие движения пальцев кисти

65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.

Отводят кисть: лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевой разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти. Кроме того, в отведении кисти принимают небольшое участие мышцы, идущие с предплечья к указательному пальцу.

Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, участвует не только в движениях кисти, но и в сгибании предплечья в локтевом сустав.

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья не значительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, мышца одновременно и отводит ее.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, начинается от тыльной поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной перепонки и прикрепляется к основанию 1-й пястной кости. Эта мышца отводит большой палец, если он не фиксирован мышцами-антагонистами. Если же он фиксирован, она отводит кисть. Когда большой палец отведен до отказа, дальнейшая работа мышцы проявляется также в отведении кисти.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновременно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Приводят кисть: локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья.

Локтевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции предплечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется. От гороховидной кости к крючковатой и к 5-й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет между головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

источник

Мышцы, производящие движения в локтевом, лучезапястном суставах и суставах кисти.

В локтевом суставе возможны следующие движения:

Сгибание предплечья осуществляют: двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, плечелучевая мышца и квадратный пронатор.

Разгибание предплечья производят: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Пронация предплечья: круглый пронатор, квадратный пронатор и, отчасти, плечелучевая мышца.

Супинация предплечья осуществляется: двуглавой мышцей плеча, мышцей супинатором и, отчасти, плечелучевой мышцей и длинным разгибателем большого пальца.

В лучезапястном суставе возможны следующие движения:

· сгибание и разгибание вокруг поперечной оси,

· приведение и отведение вокруг сагиттальной оси;

Эти движения сопровождаются движениями в суставах кисти: межпястных, пястно-фаланговых, межфаланговых.

Сгибание осуществляют: длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Разгибание кисти производят: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, собственный разгибатель указательного пальца, собственный разгибатель мизинца, длинный разгибатель большого пальца.

Приведение кисти осуществляют: локтевой сгибатель запястья, лучевой разгибатель запястья.

Отведение кисти: лучевой сгибатель и длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, короткий и длинный разгибатели большого пальца.

Движения в кисти осуществляются тремя группами мышц: возвышения большого пальца, возвышения мизинца и средней группой мышц.

4. Обзор функций верхней конечности.

Верхняя конечность наиболее подвижный орган тела. Её движения очень разнообразны и характеризуются высокой степенью координации.

Основных функций, выполняемых верхней конечностью семь:

1. Приближение к туловищу каких-либо предметов. При фиксированном плечевом поясе происходят одновременные движения в плечевом, локтевом, а также иногда в лучезапястном суставах. Все мышцы в этом случае, как говорят, работают в верхней опоре.

2. Отталкивание от туловища каких-либо предметов (толкание ядра, жим штанги), то есть движения обратные, описанным в пункте 1.

3. Удары по противнику ( бокс, восточные единоборства).

4. Увеличение радиуса действия вращения и скорости того движения, которое при метании сообщается снаряду. Работа некоторых мышц верхней конечности при таких движениях обычно происходит после того, как они были предварительно растянуты. Такая работа мышц называется баллистической.

5. Выполнение опорной функции. Наибольшее значение в этих случаях имеет трехглавая мышца плеча, а также мышцы плечевого пояса.

6. Отдаление и приближение туловища к площади опоры. (упражнения на перекладине, упражнения «упор лежа спереди»). При этих упражнениях работают одни и те же мышцы. Разница лишь в том, что они поочередно выполняют то преодолевающую, то уступающую работу.

7. Отталкивание от окружающей среды (как это бывает, например при плавании).

источник

Соединительно-тканые образования мышц верхней конечности

Мышцы, производящие движения пальцев

Отведение кисти

Приведение кисти

Мышц, расположенных на медиальной поверхности локте­вой кости и идущих на кисть строго по медиальной поверхности лучезапястного сустава, нет. Приведение кисти происходит по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении.

1) локтевого сгибателя запястья и

2) локтевого разгибателя запястья.

Небольшое участие в приведении кисти могут принимать также сгибатели и разгибатели пальцев, сухожилия которых идут к 4-му и 5-му пальцам.

В отведении кисти участвуют следующие мышцы:

1) лучевой сгибатель запястья;

2) длинный лучевой разгибатель запястья;

3) короткий лучевой разгибатель запястья;

4) длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

5) длинный разгибатель большого пальца кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти. Кроме того, в отведении кисти принимают небольшое учас­тие мышцы, идущие с предплечья к указательному пальцу.

Пальцами кисти можно производить следующие движения: сгибание, разгибание, отведение (движение от среднего пальца), приведение (движение к среднему пальцу) и круговое движение. Кроме того, большим пальцем можно производить противопос­тавление и отставление (оппозиция и репозиция), поскольку го­ловка первой пястной кости не соединена связочным аппаратом с головкой 2-й пястной кости.

Мышцами-сгибателями пальцев кисти являются поверхнос­тный и глубокий сгибатели пальцев и длинный сгибатель боль­шого пальца.

Мышцами-разгибателями пальцев кисти являются разгиба­тель пальцев, длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти, а также разгибатели указательного пальца и мизинца. Из них разгибатели большого пальца, как и длинная отводящая мышца большого пальца, участвуют также в его отведении.

Движения пальцев осуществляют также мышцы собственно кисти. Они образуют на кисти три группы, из которых одна рас­положена в среднем отделе ее ладонной поверхности, другая — со стороны большого пальца кисти и третья — со стороны малого пальца кисти. Последние две группы мышц образуют возвыше­ния большого и малого пальцев.

Фасции служат для укрепления мышц верхней конечности и являются также мягким скелетом для прикрепления отдельных мышечных пучков. В большинстве случаев фасции одного отдела верхней конечности представляют собой непосредственное про­должение фасции другого отдела.

Вся верхняя конечность одета под кожей очень тонкой повер­хностной фасцией. Кроме того, каждая мышца верхней конечнос­ти имеет собственную, или глубокую, фасцию. Поверхностная фасция полностью соответствует форме верхней конечности, в то время как глубокая разделяется на целый ряд отдельных фасций (соответственно той или иной мышце).

Дельтовидная фасция своим поверхностным листком покры­вает снаружи дельтовидную мышцу, а глубоким отделяет ее кап­сулы плечевого сустава и от соседних мышц. Надостная фасция натянута между краями надостной ямки и имеет только поверхно­стный листок, покрывающий надостную мышцу. Подостная фас­ция, прикрепляясь к краям подостной ямки, покрывает подостную и малую круглую мышцы. Эти три фасции служат местом начала названных мышц.

Подмышечная фасция покрывает одноименную ямку, пере­ходя в дистальном направлении в фасцию плеча, которая обра­зует два вместилища для мышц передней и задней поверхности плеча. Между этими двумя группами мышц фасция плеча обра­зует две плотные межмышечные перегородки плеча — медиаль­ную и латеральную. Они отграничивают друг от друга назван­ные группы мышц и служат местом их начала.

Дата добавления: 2015-06-04 ; Просмотров: 1022 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Функциональные группы мышц, производящие движения в суставах верхней конечности.

сгибают плечо мышцы, лежащие впереди плечевого сустава: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювовидно-плечевая и двуглавая мышцы;

разгибают плечо мышцы, находящиеся позади плечевого сустава: задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, подостная, большая и малая круглые мышцы, длинная головка трехглавой мышцы плеча;

отводят плечо мышцы, расположенные на верхнее-наружной поверхности сустава: дельтовидная (хорошо видна под кожей, окружает сустав спереди, снаружи и сзади) и надостная (лежит в надостной ямке под трапециевидной и отчасти дельтовидной мышцами);

приводят плечо мышцы, расположенные спереди и сзади плечевого сустава, при одновременном их сокращении: широчайшая мышца спины, большая грудная мышца (покрывает спереди верхние ребра и участвует в образовании передней стенки подмышечной ямки), подостная, большая круглая (лежит между малой круглой и верхним краем широчайшей мышцы спины), малая круглая (прилежит к нижнему краю подостной мышцы), подлопаточная (расположена в подлопаточной ямке) и клювовидно-плечевая мышцы, длинная головка трехглавой мышцы плеча;

мышцы-супинаторы прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи: задняя часть дельтовидной мышцы, подостная и малая круглая мышцы;

мышцы-пронаторы прикрепляются к плечевой кости спереди: большая грудная, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, передняя часть дельтовидной мышцы.

Круговые движения плеча происходят при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация:

сгибают предплечье мышцы, проходящие впереди локтевого сустава: двуглавая мышца плеча, круглый пронатор (идет косо от внутреннего надмыщелка плечевой кости к средней части лучевой), плечевая (лежит под двуглавой) и плечелучевая (расположена на передне-наружной поверхности предплечья);

разгибают предплечье мышцы, расположенные сзади локтевого сустава: трехглавая мышца плеча и локтевая мышца (находится на задней поверхности верхнего отдела предплечья между наружным надмыщелком плечевой кости и локтевой костью);

пронируют предплечье: круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца (при исходном супинированном положении предплечья);

супинируют предплечье: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча, плечелучевая мышца.

В лучезапястном суставе и суставах кисти (движения в лучезапястном суставе обычно происходят одновременно с движениями в средне-запястном, запястно-пястном и пястно-фаланговых суставах):

сгибатели кисти расположены на ладонной поверхности предплечья и проходят спереди лучезапястного сустава, начинаясь преимущественно от внутреннего надмыщелка плечевой кости, ладонной поверхности костей предплечья и межкостной перепонки: лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Последние три мышцы производят одновременно сгибание пальцев кисти;

разгибатели кисти находятся на тыльной поверхности предплечья: длинный и короткий разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца, указательного и большого пальца. Последние четыре мышцы одновременно производят разгибание пальцев кисти. В движениях пальцев участвуют и мышцы кисти;

приведение кисти осуществляют локтевой сгибатель запястья и локтевой разгибатель запястья;

отводят кисть лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевой разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Пронация и супинация кисти происходит одновременно с движением предплечья.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Нижняя конечность человека является органом опоры и передвижения в пространстве. Поэтому она имеет мощную мускулатуру. Топографически мышцынижней конечности делятся на две большие группы: мышцы таза (то есть пояса нижней конечности) и мышцы свободной нижней конечности. В свою очередь, мышцы свободной нижней конечности подразделяются на мышцы бедра, голени и стопы

Мышцы тазового пояса образуют мощную мышечную массу, куда погружен тазобедренный сустав. Данные мышцы одновременно обеспечивают как вертикальное положение туловища, так и его передвижение. Начинаясь от костей таза, поясничных позвонков и крестца, эти мышцы прикрепляются к верхней трети бедренной кости, вызывая движения в тазобедренном суставе (табл. 21, рис. 87, 88).

Мышцы пояса нижних конечностей также принято разделять на группы. Внутренняя группа расположена в полости таза (подвздошная-поясничная, грушевидная, внутренняя запирательная мышцы). Наружная группа располагается на боковой поверхности таза и в области ягодиц (большая, средняя и малая ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра, напрягатель широкой фасции, наружная запирательная мышца и две близнецовые мышцы).

Рис. 87. Мышцы тазового пояса (задняя группа).

Мышцы таза поддерживают равновесие тела при стоянии и ходьбе, среди них наибольшего развития достигает большая ягодичная мышца, являющаяся разгибателем и супинатором бедра в тазобедренном суставе (рис.87, 88, табл. 21).

Внутренняя группа мышц тазового пояса сгибает, отводит и супинирует бедро (табл. 21). Если бедро фиксировано, подвздошно-поясничная мышца сгибает позвоночный столб по отношению к бедру (например, при переходе из положения лежа в положение сидя). При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и поворачивает его вокруг вертикальной оси, а внутренняя запирательная и близнецовые мышцы удерживают таз от наклона в сторону противоположной ноги.

Мышцы задней группы (табл. 21, рис. 87, 88) разгибают, отводят, супинируют или пронируют бедро, а напрягатель широкой фасции, наоборот, бедро сгибает.

Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца делит его на два отверстия – надгрушевидное и подгрушевидное, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

Мышцы таза (пояса нижней конечности)

Мышцы свободной нижней конечности делятся на мышцы бедра, голени и стопы.

Мышцы бедра (табл. 22, рис. 88) участвуют в удержании тела в вертикальном положении и в его движениях в тазобедренном и коленном суставах. Они обеспечивают различные положения бедра в пространстве в зависимости от проксимальной или дистальной опоры.

Рис. 88. Мышцы тазового пояса и бедра: слева – вид спереди, справа – вид сзади.

В топографическом отношении мышцы бедра разделяют на три группы. К передней группе относятся сгибатели бедра и разгибатели голени: четырехглавая мышца бедра и портняжная. К задней группе – разгибатели бедра и сгибатели голени: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: гребенчатая мышца, тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы.

Мышцы бедра, приводя в движения длинные костные рычаги, срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием. Некоторые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра) имеют несколько головок. Приводящие мышцы действуют только на тазобедренный сустав, а мышцы передней и задней групп, отделенные друг от друга боковой межмышечной перегородкой и прикрепляющиеся на голени, являются двухсуставными, они вызывают движения в тазобедренном и коленном суставах.

Наибольшего развития достигает четырехглавая мышца бедра, которая является основным разгибателем голени в коленном суставе. Ее четыре головки начинаются на костях таза и бедренной кости, а прикрепляются общим сухожилием к большеберцовой кости. В толще сухожилия этой мышцы залегает надколенник – сесамовидная кость, способствующая передаче мышечного усилия и изменению угла мышечной тяги при движениях в коленном суставе. Мышцы бедра покрыты плотной широкой фасцией, наиболее сильно развитой с латеральной стороны.

Мышцы задней группы бедра при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, эти мышцы осуществляют вращение голени.

Мышцы голени приводят в движение дистальную часть конечности – стопу. Они приспособлены для поддержания тела в вертикальном положении и перемещения его по земле. Соответственно движениям стопы вокруг фронтальной и сагиттальной осей мышцы расположены между обеими берцовыми костями спереди (передняя группа) и сзади (задняя группа), а также сбоку вдоль малоберцовой кости (латеральная группа). Задняя группа развита сильнее остальных и состоит из двух слоев: поверхностного (мышцы икры) и глубокого (рис. 89).

Рис. 89. Мышцы голени: слева – вид спереди, справа – вид сзади.

Все мышцы голени идут в продольном направлении и прикрепляются на стопе: одни из них имеют точки прикрепления на костях предплюсны и на основаниях плюсневых костей, а другие – на фалангах пальцев (табл. 23). Мясистые части мышц расположены в проксимальной части голени, дистально по направлению к стопе мышцы переходят в сухожилия.

Передние мышцы (передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы) производят разгибание стопы и пальцев. Сгибание стопы и пальцев совершают задние и латеральные мышцы. Пронация и супинация стопы производятся мышцами голени, которые прикрепляются к медиальному или латеральному краю стопы (табл. 23).

В связи с прямохождением наиболее сильного развития достигает трехглавая мышца голени, ее длинное мощное сухожилие (ахиллово) прикрепляется к пяточной кости. Эта мышца является самой мощной мышцей, работающей против силы тяжести. Она производит подошвенное сгибание стопы и отталкивание от опорной поверхности.

На задней поверхности коленного сустава мышцы задних групп бедра и голени ограничивают подколенную ямку, имеющую форму ромба, в которой проходят сосуды и нервы. В области латеральной и медиальной лодыжек фасция голени образует утолщения – удерживатели мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

Стопа, так же как и кисть, кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее с голени длинным мышцам, имеет свои собственные короткие мышцы, которые разделяются на тыльные (дорсальные) и подошвенные.

Мышцы тыльной поверхности являются главным образом короткими разгибателями пальцев, а подошвенной поверхности – преимущественно сгибателями пальцев стопы. Некоторые из этих мышцтакже разводят или приводят пальцы стопы (табл. 24).

На подошвенной поверхности стопы мышцы (как и на кисти) образуют три группы: медиальную (внутреннюю), действующую на большой палец стопы, среднюю, действующую на фаланги II-V пальцев, и наружную, действующую на V палец (табл. 24, рис. 90).

Рис. 90. Мышцы стопы: слева – тыльные, справа – подошвенные.

Мышцы подошвенной поверхности стопы, включая и среднюю группу (червеобразные, межкостные мышцы и короткий сгибатель пальцев), имеют особое значение для удержания сводов стопы и обеспечения ее рессорных свойств. Помимо этого, обеспечивая фиксацию пальцев в том или ином положении, они превращают их в опорные точки при стоянии и перемещении. Именно этим объясняется хорошее развитие мышц большого и опорного пальцев стопы. Фасция подошвы сильно утолщена и образует подошвенный апоневроз, идущий от пяточного бугра к основанию пальцев.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

источник

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Локтевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции предплечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется. От гороховидной кости к крючковатой и к 5-й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы.

Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, участвует не только в движениях кисти, но и в сгибании предплечья в локтевом сустав.

Поверхностный сгибатель пальцев начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, а также от локтевой и лучевой костей. Имеет четыре сухожилия, которые проходят на кисть через канал запястья, расположенный под связкой-удерживателем сгибателей, и достигают, расщепляясь каждое на две ножки, боковых поверхностей средних фаланг 2—5-го пальцев, к которым и прикрепляются. Функция этой мышцы заключается в сгибании средних фаланг. Будучи многосуставной, мышца вызывает также сгибание во всехсуставах кисти, кроме дистальных межфаланговых суставов.

Глубокий сгибатель пальцев лежит непосредственно на передней поверхности локтевой кости и на квадратном пронаторе; начинается от двух верхних третей ладонной поверхности локтевой кости и отчасти от межкостной перепонки. Разделяется на четыре сухожилия, которые проходят в канале запястья к дистальным фалангам 2—5-го пальцев кисти через расщепление сухожилий поверхностного сгибателя пальцев. Являясь многосуставной мышцей, производит сгибание во всех суставах кисти, в том числе и в дистальных межфаланговых суставах. Сухожилия расходятся на кисти веерообразно по направлению к пальцам, в силу чего эта мышца нетолько сгибает пальцы, но и приводит их.

Длинный сгибатель большого пальца — одноперистая мышца, имеющая веретенообразную форму. Начинается она от ладонной поверхности лучевой кости, проходит через запястный канал в отдельном синовиальном влагалище и доходит до дистальной фаланги большого пальца, к которой и прикрепляется. Мышца производит сгибание во всех суставах, около которых проходит (в частности, сгибает дистальную фалангу большого пальца).

Длинная ладонная мышца не является постоянной. Начинаясь от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья, эта мышца располагается на его передней стороне настолько поверхностно, что при сокращении нетрудно ее видеть подкожей и прощупать сухожилие. Прикрепляясь к ладонному апоневрозу и натягивая его, она при сильном сокращении может принимать некоторое косвенное участие также в сгибании пальцев.

Разгибают кисть: длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель мизинца, разгибатель указательного пальца.

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья незначительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, мышца одновременно и отводит ее.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет между головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибатель пальцев начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья. На середине предплечья эта мышца переходит в сухожилия, идущие под связкой-удерживателем разгибателей к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Каждое сухожилие, в свою очередь, имеет три ножки, из которых средняя прикрепляется к средней фаланге, а две боковые доходят до дистальной фаланги пальцев.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья, идет вниз и прикрепляется к тыльному апоневрозу 5-го пальца. Разгибая этот палец, мышца также разгибает и несколько приводит всю кисть.

Разгибатель указательного пальца начинается от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Эта мышца своим сухожилием сливается с сухожилием разгибателя пальцев, идущим ко 2му пальцу, доходит до тыльного апоневроза указательного пальца и прикрепляется к его дистальной и средней фалангам. Она разгибает указательный палец и способствует также разгибанию всей кисти.

Также в процессе сгибания и разгибания пальцев принимают участие мышцы: короткий разгибатель большого пальца кисти, червеобразные мышцы, ладонные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец.

Короткий разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновременно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Червеобразные мышцы начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Эти мышцы идут ко всем пальцам, за исключением 1-го. Прикрепляются на тыльных апоневротических растяжениях проксимальных фаланг. Функция этих мышц состоит в том, что они сгибают проксимальные фаланги 2-5-го пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (их 3) находятся в промежутках между пястными костями 2—5 -го пальцев и начинаются от этих костей. Прикрепляются они к суставным капсулам пястно-фаланговых суставов и к тыльному апоневрозу 2, 4 и 5-го пальцев. Сгибая их проксимальные фаланги, эти мышцы одновременно приводят данные пальцы к среднему пальцу.

Тыльные межкостные мышцы в количестве четырех расположены в промежутках между пястными костями. Местом их начала служат обращенные друг к другу боковые поверхности пястных костей. Достигая тыльной поверхности проксимальных фаланг, они тонкими сухожилиями вплетаются в апоневротическое растяжение разгибателей пальцев. Функция этих мышц заключается в том, что они, сгибая проксимальные фаланги 2-5-го пальцев, одновременно способствуют разгибанию средней и дистальной фаланг этих пальцев. Кроме того, они отводят 2-й и 4-й пальцы от 3-го и наклоняют 3-й палец в сторону как лучевой, так и локтевой кости.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, имеет обширное место начала на связке-удерживателе сгибателей и на ладьевидной кости. Прикрепляясь к проксимальной фаланге большого пальца, способствует его отведению.

Короткий сгибатель большого пальца кисти начинается от связки-удерживателя сгибателей и трапециевидной кости. Эта мышца прикрепляется к сесамовидной кости и, сгибая 1 -ю фалангу большого пальца, способствует (благодаря натяжению антагонистов) разгибанию его 2-й, дистальной, фаланги. Мышца участвует также в противопоставлении большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, начинается от связки-удерживателя сгибателей и кости-трапеции, а прикрепляется к 1 -й пястной кости. Ее функция заключается в том, что она противопоставляет большой палец всем остальным.

Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет две головки — поперечную и косую. Поперечная начинается от ладонной поверхности тела 3-й пястной кости, косая — от основания 2-й и 3-й пястных костей и головчатой кости. Мышца прикрепляется к сесамовидной кости, находящейся спереди пястно-фалангового сустава большого пальца, а также к капсуле этого сустава и проксимальной фаланге пальца. Ее функция заключается в том, что, приводя большой палец к срединной плоскости ладони, она способствует его противопоставлению остальным четырем пальцам.

Короткая ладонная мышца начинается от ладонного апоневроза и прикрепляется к коже. При сжимании кисти в кулак или при ударах ладонной поверхностью кисти эта мышца способствует защите сосудов и нервов, идущих по локтевой стороне с передней поверхности предплечья на кисть.

Мышца, отводящая мизинец, начинается на гороховидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланга 5-го пальца. Функция мышцы заключается в отведении этого пальца, сгибании его проксимальной фаланги и разгибании средней и дистальной фаланг.

Короткий сгибатель мизинца начинается от связки-удерживателя сгибателей и крючковидной кости и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги 5-го пальца. Функция мышцы заключается в сгибании его и приведении.

Мышца, противопоставляющая мизинец, начинается вместе с предыдущей мышцей, а прикрепляется к телу и головке 5-й пястной кости, которую несколько сгибает и приближает к середине ладони.

Мышцы кисти, правой (сухожилия по­верхностного сгибателя пальцев частично удале­ны)

1 — удерживатель сгибате­лей; 2 — мышца, отводящая мизинец; 3 — короткий сги­батель мизинца; 4 — сухо­жилия глубокого сгибателя пальцев; 5 — мышца, проти­вопоставляющая мизинец; 6 — червеобразные мышцы; 7 — сухожилия поверхност­ного сгибателя пальцев; 8 — мышца, приводящая боль­шой палец кисти; 9 — сухо­жилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 10 — короткая мышца, сги­бающая большой палец кис­ти; 11 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти.

источник