3 группа инвалидности сколиоз позвоночника

Дают ли инвалидность при сколиозе

4 минуты Ирина Смирнова 205

Диагноз «сколиоз», к сожалению, весьма распространен. Коварность такого недуга заключается в том, что на начальной стадии он никак не проявляет себя. А ухудшения состояния здоровья человек ощущает только на том этапе, когда в организме уже начались необратимые процессы и болезнь успела перейти в третью или даже четвертую стадию.

Сколиозом именуется искривление позвоночника. Зачастую недуг прогрессирует у детей школьного возраста. Когда ребята подолгу сидят за школьной партой и не держат при этом ровно спину. Искривления позвоночника в таком случае может быть и вбок (сколиоз) и внутрь (кифоз). Но часто бывает и одновременное искривление. В таком случае речь идет о кифосколиозе.

Если бесценное время для исправления осанки и выпрямления позвоночника уже ушло, то вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при сколиозе. В каких случаях это возможно, какая степень инвалидности может быть присвоена и какое обследование при этом необходимо пройти человеку? Давайте разбираться.

Присваивается группа инвалидности чаще всего взрослым и детям, у которых в анамнезе присутствует диагноз «сколиоз 4 степени». При этом обычно присваивается третья группа нетрудоспособности.

Опасность сколиоза

Деформация осанки опасна прежде всего своими негативными последствиями для всего организма. Так, при стойком и сильно выраженном искривлении костей позвоночника, кроме болей, у человека могут наблюдаться патологические процессы:

• Легочная недостаточность.
• Нарушения правильной работы органов малого таза.
• Нарушения в работе сердца.
• Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
• Головные боли.
• У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.

При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.

Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности

Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При этом обязательно следует:

• Сделать необходимые анализы крови.
• Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
• Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
• Проконсультироваться с пульмонологом.

Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.

В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:

• Какова степень сколиоза?
• Прогрессирует болезнь, или нет?
• Присутствует ли болевой синдром?
• Какова степень легочной недостаточности?
• Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?

источник

Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе

Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности. Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей. О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.

[stextbox >Когда можно получить?

Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:

• он из-за своей болезни не может работать на прежнем рабочем месте;
• развивается дыхательная недостаточность любой степени. Обычно недостаточность и инвалидность ставят при сколиозе 3 и 4 степени;
• возникла неврологическая симптоматика, которая граничит с болевым синдромом;
  иные методы лечения сколиоза не дали желаемого результата;
• после проведенной операции появились осложнения, которые не привели болезнь к положительной динамике;
• болезнь стала прогрессировать. В данном случае больной может получить статус «инвалида», только если он докажет то, что ему было проведено лечение, которое не дало желаемого результата, болезнь стала прогрессировать и ухудшать общее состояние его здоровья;
• нарушена работа внутренних органов;
• при наличии у больного ярко выраженных проблем с ЖКТ и ему требуется помощь специалиста.

Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида». Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного. Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.

Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?

Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:

• Третья степень инвалидности присваивается лицам, имеющим 3–4 степень сколиоза, который стремительно развивается. Также при сколиозе четвертой степени и при наличии у пациента нетрудоспособности, он становится инвалидом 4 стадии. Дополнительно пациента беспокоят болевые ощущения в области груди и позвоночника, он теряет чувствительность кожи, часто обращается за помощью к специалисту, у него немеют конечности и кожа, появляются нарушения в дыхании 1 и 2 степени, нарушается подвижность в теле позвонков. При этом человек может заниматься той работой, которая не требует выполнения тяжелой физической и обслуживать себя.
• Вторая степень инвалидности ставится пациентам, имеющим сколиоз 3–4 степени, прогрессирующий и связанный с неврологическими расстройствами. Также у него нарушается дыхательная деятельность, даже при наличии ремиссии, при этом нарушение дыхания достигает 3 степени. Дополнительно больного беспокоит тяжелая боль при совершении им небольшой физической нагрузки, к примеру, ходьбы. При этом чувствительность кожи и в конечностях отсутствует, человек не способен совершать минимальных физических действий в домашних условиях, ему трудно двигаться, двигаться он может с помощью костылей, палки, коляски и иных средств передвижения, обслуживать себя человек может, но только в минимальном объеме.
• Первая группа инвалидности присваивается пациенту со сколиозом в крайних случаях. Это происходит в тех случаях, когда у больного 4 степень поражения позвоночника, у него имеется паралич полной или высокой степени. При этом из-за искривления у больного поражена некоторая часть спинного мозга, для совершения минимальных навыков по самообслуживанию ему требуется помощь постороннего человека, работать такой человек не может ни в каком случае.

[stextbox >Как получить после операции?

Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.

Какие обследования назначаются?

Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:

• сдачу анализа крови и мочи;
• проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
• прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
• проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
• прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.

Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.

Последовательность получения?

После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.

Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.

Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.

Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.

Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.

В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.

В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.

Сколько платят пенсию?

Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:

Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста. Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам.
Трудовая. Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:

Также сумма варьируется в зависимости от того, имеется ли у инвалида человек на попечении. Если у человека 1 человек на иждивении:

Если у человека 2 человека на иждивении:

Если у человека имеется 3 человека на иждивении:

Размер ежемесячных выплат по группам инвалидности зависит от индексации. В 2017 году он был 5,5%, и суммы были следующими:

Данные суммы были рассчитаны в зависимости от того, что человек отказался от социальных услуг, стоимость которых была 881,63 рубля.

Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию. Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры. Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.

источник

—>Медико-социальная экспертиза —>

Каталог статей

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

Этиология
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

1. В зависимости от происхождения:
1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
3 группа — диспластические сколиозы.
4 группа — рубцовые сколиозы.
5 группа — травматические сколиозы
6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:
— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:
— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
Призывники, у которых по этой шкале только I степень (угол искривления на рентгенограмме 1-10 градусов) сколиоза подлежат призыву в ВС РФ.
Освобождение от призыва в ВС РФ (категория «В») по диагнозу сколиоз дается при II (угол искривления на рентгенограмме от 11 градусов включительно по В. Д. Чаклину) и последующих степенях заболевания.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°,
II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°,
III степень – искривление составляет 40-60°,
IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
— нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
— фиксированный (стабильный) сколиоз.

8. По клиническому течению:
— непрогрессирующий сколиоз;
— прогрессирующий сколиоз:
(медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год;
быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

Рентгенологическое исследование при сколиозе
Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну — в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую — в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 — 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

Принципы лечения
в зависимости от тяжести сколиоза в качестве лечебных мер применяется: специализированная антисколиозная гимнастика, корсетотерапия различными корсетами или операция фиксирующая позвоночник при помощи металлических конструкций.

Трудоспособными признаются

больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):

-работающие в доступных видах и условиях труда,
-при отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.,
-при отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год),
— при незначительном нарушении стато-динамической функции.

Противопоказанные виды и условия труда:
— работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом;
-труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища;
— работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью);
— работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.

Показания для направления больных в бюро МСЭ:
— наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда;
— при наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше;
— при наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год);
— осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).

Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ,
рентгенологическое исследование позвоночника.

Критерии инвалидности:
для оценки ОЖД необходимо установить:
— выраженность и рентгенологическую степень сколиоза,
— характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее),
— наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями,
— наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь — дыхательной недостаточности).

Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. [furl=http://www.invalidnost.com/forum/3-3175-1][b]Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н[/b][/furl]
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу соответствуют пункты 13.3.1 — 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н:
13.3.1 Кифоз и лордоз. M40. Сколиоз. M41
13.3.1.1 Непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I — II степени, приводящие к незначительным нарушениям функции верхних конечностей: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности; 10 — 20 — непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I — III степени, приводящие к незначительным нарушениям функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности; — легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и/или кала (недержание газов) — 10-20%

13.3.1.2 Умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних (умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к средней степени недержания мочи (400 — 600 мл за 8 часов) и/или кала (недержание неоформленного кала); резко выраженный сколиоз (70° по Коббу), в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени — 40-50%

13.3.1.3 Практически постоянный либо часто обостряющийся выраженный или значительно выраженный болевой синдром, в том числе могущий сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах), достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящие к выраженным нарушениям функций верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или к тяжелой степени недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала) — 70-80%

13.3.1.4 Постоянный значительно выраженный болевой синдром с значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться), в том числе в виде значительно выраженных нарушений функций верхних (значительно выраженный парапарез (1 балл), дистальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и нижних конечностей (значительного выраженный парапарез, проксимальная параплегия, параплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц — 90-100%

Причина инвалидности: наиболее частой является «общее заболевание»; при соответствующих анамнестических данных, документально подтвержденных, может быть установлена «инвалидность с детства».

Профилактика и реабилитация: санация хронических очагов инфекции, рациональный режим труда в благоприятных производственных условиях, удовлетворительные жилищно-бытовые условия; раннее выявление болезни,
адекватное лечение в стационарных и амбулаторных условиях, диспансеризация; профотбор, профподбор, профориентация, проф-консультирование и обучение больных молодого возраста доступной профессии, рекомендации по трудоустройству в конкретных доступных видах и условиях труда; специальное оборудование рабочих мест; составление индивидуальной программы реабилитации и контроль за ее выполнением.

источник

Инвалидность при сколиозе

Люди с диагностированной тяжелой степенью сколиоза испытывают серьезные осложнения при движении и часто имеют вторичные болезни спины. Нередко заболеванием страдают дети. При наличии данной патологии пациент может рассчитывать на оформление инвалидности.

Когда дают инвалидность

Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.

Сколиоз же 3 и 4 степени – это прямое показание к получению инвалидности. При этом неважно, проходил ли больной хирургическое лечение, потому что оперативное вмешательство не позволяет полностью восстановить позвоночный столб.

Принятие решения об инвалидности

Получение инвалидности невозможно без прохождения медико-социальной экспертизы. Именно в ее компетенции:

• проведение освидетельствования обратившихся, чтобы определить степень инвалидности, на которую они могут претендовать;
• выяснение, утрачена полностью или только снижена трудоспособность;
• изучение статистике по инвалидности в данном заболевании, а также предполагаемой симптоматической картине при дальнейшем его течении;
• определение потребностей больного в социальной защите, руководствуясь предоставленными им медицинскими документами.

На территории Российской Федерации получить инвалидность, минуя МСЭ, невозможно.

Показания к направлению на МСЭ

Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:

• невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
• развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
• болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
• развитие недуга;
• наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
• развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
• невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.

Определение группы инвалидности

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Оцениваются также перспективы развития недуга при продолжении пациентом трудовой деятельности.

Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.

Пошаговая схема для получения инвалидности

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

К пакету документов прикладываются все выписки из санаториев, стационаров, частных поликлиник и других учреждений, где пациент проходил обследования или лечение.

2. Прохождение обследований

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

• сдача крови на биохимию и общий анализ;
• сдача мочи;
• миелография пораженного болезнью участка;
• визуализирующая диагностика;
• спирометрия для исследования сохранности функций легких;
• ЭКГ.

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

В некоторых случаях могут быть назначены специальные тесты и исследования для уточнения диагноза.

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога. Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента. После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.

3. Прохождение экспертизы

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

• соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
• не предоставил ложную информацию о своем здоровье.

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

Чтобы определить, какая группа инвалидности соответствует недугу, оценивают, как он протекает (есть ли явный прогресс), присутствуют ли боли, появилась ли легочная недостаточность.

В результате происходит принятие решения о присвоении инвалидности и ее группы, а также выдача соответствующей справки. Чтобы человек получил инвалидность, необходимо, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила. Затем специалисты, принимавшие в ней участие, объясняют обратившемуся содержащуюся в справке информацию.

В случае присвоения группы инвалидности при сколиозе подтверждать ее потребуется каждые 5 лет. Для этого необходимо будет снова пройти осмотр и выяснить актуальную клиническую картину. Также следует пройти стационарное лечение, во время которого будут проведены соответствующие диагностические процедуры. В случае, если состояние пациента не улучшилось, он получает бессрочную группу, которая означает пожизненное освобождение от работы.

Сколиоз опасен развитием патологий ЖКТ, интенсивным болевым синдромом, онемением и параличом конечностей, дисфункцией органов и систем организма, а также – на последних стадиях – нарушениями психоэмоционального состояния. Чтобы облегчить состояние больного при прогрессировании болезни, он может получить инвалидность и быть частично или полностью освобожденным от труда. Нужно только знать, в каких случаях она выдается и как ее можно получить.

Видео — Получение инвалидности при сколиозе

Сколиоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник