Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?
Травмы шейного отдела очень часты в медицине, так как этот отдел считается очень подвижных и может совершать большое количество различных движений. Почему же происходят травмы? Дело в том, что корсет из мышц, который огибает нашу шею, является, как ни странно, очень слабым, и в дополнении к тому позвонки шеи практически непрочны. Травмой шейного отдела позвоночника называют повреждение позвоночного столба. Она, как правило, носит закрытый (когда кожные покровы не нарушены), и открытый (полученный от ранений) характеры.
Повреждение шейного отдела составляет львиную долю от общего числа травм (порядка 20%) позвоночника. Однако, если сравнивать данный вид повреждений с травмами грудных позвонков, то они встречаются примерно на 50% реже, тогда как травмы поясничных – и вовсе реже на 75%. Смертность при подобных повреждениях происходит в 35-45% случаях, поэтому и относиться к их лечению нужно предельно внимательно.
Причины травм шейного отдела
Получить закрытую травму позвоночника довольно просто. Повреждение шеи может быть приобретено при точном ударе в область шеи или же при резком сгибе головы. Резкое несвойственное сгибание головы носит название «хлыстовая» травма», которая характерна для автомобильных аварий и ныряльщиков, ударяющихся при прыжках в воду о дно. Данная травма является очень серьезно и даже может привести к смерти.
Также закрытые повреждения могут возникать вследствие родов, от сдавливания, резких вращательных и разгибательных движений. Открытые же повреждения шейного отдела позвоночного столба происходят, как правило, в результате огнестрельных или ножевых ранений и зачастую заканчиваются летальным исходом. Но все зависит от проницаемости раны и ее глубины.
Удар под оказанным воздействием массы тела может также привести к повреждениям не только шеи, но и спины. Наиболее серьезными травмами считаются те, которые происходят при резком приземлении человека ногами о землю или же ударом в землю головой. При ходьбе вес тела равномерно распределяется на ноги, и на верхние отделы позвоночника не оказывается сильной нагрузки, в то же время, как при резком ударе ног о землю масса тела неравномерно распределяется, и к тому же увеличивается при падении. Отсюда и сильнейшая нагрузка на позвонки, которая способна послужить причиной перелома позвоночника.
Также при резких движениях головой возможны вывихи позвонков, за которыми часто увязываются разрывы связок. Помимо тянущих болей вывихи характерны тем, что голова пострадавшего находится в непривычном положении. Травмы связок и межпозвоночных дисков также можно отнести к травмированию одного из отделов нашего «каркаса», но протекают они обычно в незаметной форме, при которой люди не торопятся идти на консультацию к специалисту. Но даже незначительное растяжение связок может в будущем привести к осложнению.
Подобные повреждения характерны при резком движении головы и определяются по покраснению окружающих тканей и нестерпимой боли. Во время повреждения дисков могут защемиться нервы или сосуды могут оказаться сдавленными. В этом случае каждое движение будет даваться с трудом и болью, или же функции спинного мозга будут полностью нарушены. Младенцы получают травму шеи чаще всего в том случае, когда роженица обладает узкими тазовыми костями, или же плод находится в неправильном предлежании.
В большинстве случаев данная травма не является тяжелой и ей не сопутствуют видимые симптомы. В исключительных случаях родовая травма может привести к патологии мозга и парализованности рук. Можно смело сказать, что большинство людей получили при рождении натальную травму шейного отдела позвоночника, просто не у всех она показывается себя в действии.
Травмы, которые не сразу были замечены, во время взросления могут проявиться остеохондрозом, ВСД, гипертонией, или зачастую проявляется головной болью.
Симптомы повреждения
Как и при любом переломе в части повреждения появляется боль, отек и телодвижения затруднены. В дополнение к этому существуют такие симптомы, как:
- Боль, которая отдает в иные части тела,
- Головокружение
- Теряется чувствительность
- Дыхание становится затрудненным
- В исключительных случаях парализует конечности.
Даже если симптомы пропали на некоторое время, при такой травме возможны осложнения. А именно она может стать первопричиной кровоизлияния в головной мозг или появления болезней сердца.
Лечение травм
Без обследования врачом назначить верное лечение невозможно. Для установления типа повреждений врачи назначают рентген в нескольких проекциях. В отдельных случаях также необходимо проведение компьютерной томографии, ультразвуковое исследование сосудов и многие другие процедуры. Иногда для устранения травмы необходимо хирургическое вмешательство, и полное ограничение движения позвоночника, что возможно только в больнице.
Поэтому очень важно при любых повреждениях обращаться к врачу для постановки точного диагноза. С этой целью применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, либо блокады из новокаина, введенные в участок повреждения. Помогут в этой проблемы также определенный фиксирующий корсет, курсы массажа, занятия ЛФК, и рядом физиотерапевтических мероприятий.
Любое правильное лечение травмы следует начать с проведения процедуры вытяжения. Ее сроки длятся от 3 до 4 недель. Лечебная физическая культура назначается фактически сразу после получения пациентом травмы, и проводится с той целью, чтобы избежать различных осложнений. Начальный период физического комплекса упражнений включает в себя самые примитивные упражнения для поврежденных отделом конечностей, а также дыхательную гимнастику. Движение ногами выполняется в облегченной форме, ведь прямое поднятие ходовой конечности способно вызывать болевые синдромы ввиду натяжения отдельных мышц спины.
Примерно через 2 недели после получения повреждения вытяжение заменяется гипсовым корсетом со специализированным ошейником. Его пациенты носят от 7 до 9 недель. С каждой неделей занятия лечебной физической культурой, временной интервал выполнения упражнения увеличивается, больной начинает двигаться больше. Вначале в пределах одной комнаты (палаты), после чего по прилегающим коридорам и территориям на улице. Спустя все те же 7-9 недель фиксирующая повязка снимается, а основные усилия лечебной физической культуры направляются на укрепление мышц шеи.
Восстановление после повреждений позвоночника занимается продолжительное время, и важно, чтобы больной сам хотел как можно скорее от нее оправиться и встать на ноги. Широко с целью реабилитации используются упражнения, влияющие на координацию движений, и нормализацию осанки больного.
Консервативные методы
В том случае, если у человека не наблюдаются тяжелые поражения мозга, разрыва связок и осколочный перелом, необходимо пользоваться методами консервативного лечения травмы. В данном случае лечение направляется на устранение боли, ликвидацию воспаления, а также фиксирование позвоночника не только в удобной, но и правильно позиции. В случае с легкой травмой будет достаточно просто ограничить движение шеи на пару дней. При дыхательной недостаточности к больному подключают специальный аппарат искусственной вентиляции легких. Консервативное лечение предполагает применение таких витаминов, как группы В, и никотиновая кислота.
Ортопедические средства
Шины Цато и воротник Шанца используются в тех случаях, когда больному при получении повреждения требуется полный покой. После перелома, повреждения диска или операции, необходимо выполнить вытяжку позвоночника. Она выполняется в положениях сидя или полусидя одним из известных способов, таких как петля Глиссона, HALO-аппарат, или специальный корсет. На тот случай, если это необходимо, накладывается гипсовая повязка на время от одного до трех месяцев.
Операция пациентам необходима в тех случаях, когда позвоночника был деформирован, либо произошло сдавливание нервных корней спинного мозга. Ввиду этого может понадобиться хирургическое лечение. Иногда его можно провести при помощи обычной вытяжки, но чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого нужно:
- Удалить осколки костей;
- При помощи специализированного трансплантата восстановить поврежденные позвонки;
- При необходимости сделать сложную нейрохирургическую операцию по восстановлении соединения нервных окончаний.
Последствия травмы
Если при травмах шеи вовремя не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, пострадавшего могут ждать самые неблагоприятные последствия, среди которых можно выделить:
- Полное нарушение работы сердца, вплоть до его остановки;
- Нарушение процесса дыхания;
- Паралич всех конечностей тела;
- Разлад в работе внутренних органов;
- Гипертонус, ограничивающий движение.
Как вы уже успели понять, последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут быть различны, и их восстановление может занимать весьма длительное время. Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов, без промедления сразу же обратитесь к врачу.
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?
Травмы шейного отдела — самые опасные
Травмы позвоночника всегда считались наиболее опасными, так как при них происходят не только разрывы мышц, сухожилий, вывихи и переломы позвонков, но и возможно повреждение спинного мозга. Это может произойти из-за мгновенного и резкого приложения динамического усилия в том или ином направлении, как это, например, случается при авариях и падениях. При несчастном случае чаще наблюдается вторичное повреждение спинного мозга, проявляющееся как осложнение после позвоночной травмы.
Травма шейного отдела позвоночника представляет наибольшую угрозу из всех возможных несчастий, которые могут произойти с позвоночником, так как узость его в данной области может привести к нарушению проводимости спинного мозга. Лечение травмы должно быть незамедлительным и мобильным.
Травма шейного отдела позвоночника
Самые частые травмы шейного отдела происходят при нырянии, второе «почетное» место занимают ДТП, и третье — падения с высоты.
По направленности усилия травматические повреждения разделяются на следующие:
- Сгибательные
- Разгибательные
- Сгибательно-вращательные
- Вертикально-сдавливающие
- Боковые сгибательные
- Неопределенной направленности
По степени повреждения позвонков бывают стабильные и нестабильные травмы:
- Стабильные — если повреждена одна сторона позвонка и не задет спинной мозг
- Нестабильные -повреждены и передняя, и задняя сторона позвонка и, возможно, задет мозг
Виды травм шейного отдела позвоночника
Разновидностей травм шейного отдела позвоночника много:
- вывихи и подвывихи атланта
- переломовывихи
- смещения позвонков
- переломы остистых отростков
- перелом второго шейного позвонка
- разрывы межпозвоночных дисков
- компрессионные переломы и другие травмы
Всякое повреждение позвоночника опасно тем, что оно может привести к осложнениям:
- Отеку спинного мозга
- Кровоизлиянию и гематомам
- Ишемии
- Падению АД
- Нарушению кровотока и движения ликвора
В этом случае говорят об осложненной травме. Для шейного отдела такие последствия могут оказаться плачевными и привести к смерти, поэтому важно начать лечение с первых же минут. Уже через несколько часов могут наступить необратимые изменения белого вещества мозга и некроз отдельных участков.
Симптомы травм шейного отдела позвоночника
При шейном ушибе проявляются симптомы повреждения нервных волокон и миелопатические синдромы, вызванные сдавливанием спинного мозга:
- боль в шее при малейшем изменении положения шеи, иррадиирущую в области затылка, плеч, лопаток, рук
- потеря чувствительности и двигательной активности
- дисфункции органов таза
Повреждение спинного мозга может привести к полному или частичному нарушению проводимости мозга:
Симптомы при полном нарушении:
- Исчезновение абсолютно всех двигательных рефлексов и потеря чувствительности во всех областях тела, расположенных ниже точки повреждения
- Задержка или непроизвольные мочеиспускание и дефекация
Симптомы при частичном нарушении:
- Некоторые рефлексы и способность двигаться ниже места травмы частично сохранены, как и локально — чувствительность. Больной может совершать отдельные движения, реагирует на захват кожно-мышечных складок
Полная потеря проводимости бывает при:
- Разрыве спинного мозга — в этом случае полное ее восстановление вряд ли возможно
- Спинальном шоке (полном торможении всех рефлексов) — через какое-то время проводимость восстанавливается
Неврологические синдромы при миелопатии в шейных сегментах
При повреждении спинного мозга на уровне верхних позвонков шейного отдела позвоночника C1 — C4 наблюдаются следующие симптомы:
- вялые и спастические параличи всех четырех конечностей (тетрапарезы и тетраплегии)
- нарушение дыхания (возможен паралич)
- вертиго (головокружение)
- дисфагия (невозможность глотать)
- афония (трудности с речью)
- замедление сердечного ритма
- синдром болевой и температурной нечувствительности (при одностороннем поражении мозга)
При повреждении мозга нижней части шейного отдела С5 — С7 и в первом грудном позвонке Th1 симптомы таковы:
- Парапарез периферический верхних конечностей и параплегия — нижних
- Сужение зрачков, бесцветная радужная оболочка и западание глазного яблока (синдром Клода Бернара — Горнера)
Шкала определения проводимости спинного мозга
В современной медицине существует два варианта классификации спинномозговых повреждений по шкале Френкеля.
Современный вариант шкалы Френкеля включает пять степеней нарушения проводимости:
- A -полная
- B, C и D — неполные
- E — норма
Система оценки силы мышц по этой шкале 5-х балльная.
Симптомы, соответствующие каждой степени нарушения проводимости:
- A. Отсутствие всяких движений и чувствительности в позвонках S4 — S5 крестцового отдела позвоночника
- B. Сохранение только чувствительности, но не двигательной способности, ниже уровня повреждения и также в сегменте S4 — S5
- C. Двигательная сила мышц ниже пораженного уровня меньше 3-х баллов
- D. Сила мышц равна или превышает 3 балла
- E. Функции движения и чувствительность не нарушены. Сила мышц 5 баллов и выше
Данная шкала позволяет оценить прогноз по восстановлению проводимости по истечению месяца с момента травмы:
- Если сумма баллов мышц определенной группы, например, нижних конечностей такова, что на каждую пару мышц приходится более 3 баллов, то прогноз того, что больной к концу года научится ходить, хотя бы при помощи костылей, весьма велик
- Если по окончанию месяца активность мышц около нуля, то к сожалению, возможность восстановления в дальнейшем также невелика
Лечение травм шейного отдела позвоночника
После того, как произошел ушиб позвоночника, родные, знакомые или просто свидетели происшедшего обязаны вызвать скорую помощь, даже если на поверхности шеи не замечено особых повреждений, и пострадавший заявляет, что он в полном порядке. Какую первую помощь должны оказать врачи скорой помощи и приемного покоя?
Первая неотложная медицинская помощь
Первое оказание помощи больному с травмой шейного отдела позвоночника и дальнейшее лечение должно быть экстраординарным. Счет может идти на минуты. Врач должен быть готов к внезапному падению АД, остановке дыхания, посттравматическим осложнениям
- Вначале следует рассмотреть все внешние повреждения (синяки и ссадины), чтобы определить место, силу и направление травмирующей нагрузки. Отсутствие внешних признаков повреждений еще ни о чем не говорит
- Аккуратно переложить больного на щит
- Произвести иммобилизацию (обездвижение) поврежденной шеи при помощи шейного корсета или воротника Шанца, который можно изготовить самостоятельно по высоте шеи пострадавшего из гибкого картона и марли (передняя высота воротника всегда больше, чем задняя) Неподвижность шейного отдела позвоночника нужна не только для спасения от боли. Травмы позвонков бывают оскольчатыми, и тогда неосторожное движение шеей может привести к разрыву позвоночной артерии и смерти
- Протестировать зрачки и глазные яблоки
- Измерить артериальное давление и проверить пульс
- Расспросить больного о его болевых ощущениях, провести пальпацию тела ниже уровня травмы
- Произвести первичное рентгенологическое исследование шейного отдела в боковой проекции
Далее начинается непосредственное стационарное лечение травмы, которое может быть консервативным или хирургическим
Консервативное лечение травмы шейного отдела
- Делаются минимум три рентгеновских снимка: в прямой, боковой проекциях и через рот
- При необходимости проводится детальное компьютерное исследование для определения характера повреждения позвонков
- При признаках повреждения спинного мозга делается магнитно-резонансная томография — с целью выявления поврежденных сегментов
- При сильном болевом шоке — сделать блокаду с применением новокаина и гидрокортизона, желательно внутрь поврежденного диска позвоночника.
Это процедура не из легких: введение иглы проводится под контролем спондилографии - Контролируется артериальное давление и кровообращение. При дыхательной недостаточности пациент подключается к аппарату ИВЛ
- Увеличение давления способствует более благоприятному и быстрому лечению спинного мозга и ускоряет выход из спинального шока
- При нарушениях мочеиспускания в мочевой канал подводится катетер
- Если возникает отек спинного мозга, проводится удаление лишней жидкости из организма — межклеточной и ликвора.
Внутричерепная гипертензия, которая сопутствует отеку, приводит к повышенному внутричерепному давлению, которое проявляется сильными распирающими головными болями. Лечение отека и гипертензии проводят: отводом избыточного ликвора, при помощи диуретиков - Лечение травмы шейного отдела включает также прием следующих препаратов: Противоревматические,Витамины В1, В2 и С,Никотиновая кислота, В неострый период, при отсутствии инфекционных воспалительных процессов, для уменьшения болей в месте травмы можно применять электрофорез с новокаином
При легких травмах, без повреждения позвоночника и спинного мозга, какими, например, могут быть растяжение или разрыв связок шеи, назначается такое консервативное лечение:
- Прием обезболивающих
- Режим ограничения движения
- Лечебная физкультура с щадящими нагрузками
- Физиотерапевтические процедуры
Для устранения вывихов и смещений, полученных при травме, производят ортопедическое лечение (вытяжку) либо же операцию.
Вытяжка шейного отдела
Вытяжка шейного отдела производится в наклонном положении или сидя. Его можно осуществлять несколькими методами:
За голову при помощи петли Глиссона:
.
Этот метод в последнее время почти не применяется из-за трофических нарушений лицевых мышц в результате сдавливания лица
За бугры теменной части головы:
- Достоинства метода: возможность использования больших грузов и достижение хорошего результата растяжения
- Недостаток: ненадежность крепления скобы и штифтов, возможность избыточного растяжения спинного мозга
При помощи специального Halo -аппарата:
.
Кольцо крепится к черепу фиксаторами и присоединяется к корсету, одетому на шейный отдел
- С помощью Halo -аппарата вытяжка более точна, можно производить дозированные необходимые нагрузки
- Существует опасность воспалительного процесса в черепной коробке, в местах крепления фиксаторов
После вытяжки на шею накладывается гипсовая торакокраниальная повязка на целых три месяца. После снятия повязки на две недели надевается воротник Шанца.
Вытяжка шейного отдела производится также на начальном этапе операций по удалению последствий травмы
Хирургическое лечение травмы шейного отдела
К хирургическому лечению прибегают:
- при сдавливании спинного мозга и нервных корешков, грозящими серьезными расстройствами неврологического характера в настоящее время и в будущем
- при уменьшении высоты позвонка более, чем на половину
- шейный кифоз более 11 ̊
- передне-заднее смещение позвонка больше 3.5 мм
- сильная деформация и боли
Операции бывают трех типов:
- С задним хирургическим доступом
- Передним хирургическим доступом
- Смешанного типа (применяют оба доступа)
Передний доступ при операции является более предпочтительным для декомпрессии спинного мозга
Основной метод, применяемый хирургами в лечении позвоночных травм — спондилодез:
Поврежденный позвонок или сегмент после восстановления неподвижно соединяется с соседним.
Операция может иметь два или три технических этапа:
- Вправление позвонков и дисков при помощи вытяжки
- Удаление фрагментов в поврежденных сегментах при оскольчатых травмах
- Реконструкция поврежденного позвонка или диска (например, вместо разрушенного диска вставляется трансплантат из гребня подвздошной кости)
Послеоперационные осложнения и его лечение
Оперативное вмешательство на шейном отделе часто осложняется такими явлениями:
- нестабильностью травмы, то есть большой областью повреждения, что требует дополнительной фиксации
- возможностью перемещения шейного трансплантата
- опасностью неврологических осложнений
Поэтому чтобы избежать такие осложнения при операциях на шее, часто применяют наружную фиксацию при помощи Halo -аппарата или торакокраниальной повязки, накладываемой сроком до четырех месяцев.
После операции очень часты еще и такие осложнения, из-за которых лечение затягивается:
- Опасность возникновения тромбов
- Болезни желудка и кишечника
- Трофические язвы
- Легочные осложнения
- Урологические заболевания
Лечение послеоперационных осложнений включает в себя:
- прием антибиотиков
- сосудорасширяющих препаратов
- нейропротекторов
Активная реабилитация после травмы
Длительное ношение гипсовых повязок и воротников приводит к мышечно-сухожильным контрактурам. Это главная помеха, мешающая больному научиться двигаться, как раньше
Для разработки длительно обездвиженных мышц и сухожилий проводят активную реабилитацию:
- Биомеханическая стимуляция
- Специальные лечебные упражнения, назначенные врачом: выполняются в домашних условиях и на тренажерах
- Аппаратная физиотерапия: высокочастотными импульсами на приборе Дарсонваль,электростимуляция,лазерная и магнитная терапия
- Озокеритовые и парафиновые аппликации
- Массаж
- Плавание
Длительность активной реабилитации по времени примерно равна длительности иммобилизации
Это значит: если вы проносили гипсовую повязку или корсет в течение трех месяцев, то и восстановление двигательной активности должно длиться не меньше.
Краткие выводы:
Таким образом, лечение травмы шейного отдела позвоночника зависит от ее тяжести:
- Оно может ограничиться иммобилизацией и режимом покоя в течение нескольких дней — при отсутствии повреждений
- При разрыве связок — может проходить в виде консервативного лечения от 2-х до более недель
- При более серьезных травмах позвоночника, с повреждением позвонков или дисков проводится вытяжка и, возможно, операция, после чего идет реабилитационный период длительностью 3 — 4 месяца
- Наконец, осложненная травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга и нарушением проводимости требует длительного многоэтапного лечения, включающего в себя: Устранение осложнений в спинном мозге (отеков, кровоизлияний). Иногда нейрохирургическую операцию по восстановлению проводимости спинного мозга, в случае если нет полного его разрыва, или сохраняется возможность частичного возврата чувствительности посредством соединения спинномозговых нервов. Консервативное или хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника. Активная реабилитации
Восстановительный период после осложненной травмы- год и даже больше.
Травмы шейного отдела позвоночника: виды и первая помощь
Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.
Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.
Повреждения связок и дисков
Повреждения связок и дисков
Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.
Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.
Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.
При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.
Обратить внимание следует, если:
- при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
- болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
- движения ограничены;
- время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.
Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.
Хлыстовая травма шеи
Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.
Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.
Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:
- При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
- При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.
В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Перелом тела позвонка
Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.
Характеризуется такими симптомами:
- при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
- повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
- травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
- мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
- в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.
Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.
Ушиб шейного отдела позвоночника
Ушиб шейного отдела позвоночника
Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.
Характеризуется он следующими признаками:
- боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
- из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
- сбои в дыхании;
- ослабевает мышечный рефлекс;
- спутанность сознания, слуховые нарушения;
- временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.
Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.
Вам также будет интересно почитать подготовленный материал: