Меню

Умеренный унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Болезнь позвоночного столба – одна из основных проблем современного образа жизни. Это связано с тем, что часть людей работает сидя, в основном за компьютером. А другая часть вынуждена трудиться физически, ненормированно, подолгу и с большими нагрузками. Вот и получается, что случаи болезней ОДА не только участились, но и сами заболевания «помолодели». Те патологии, что раньше диагностировались у пожилых людей, теперь выявляются у пациентов 30-35 лет. Одно из таких заболеваний – это унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Лечение в данном случае должно быть комплексным, своевременным и полным, иначе последствия для организма будут весьма тяжелыми.

Что это за болезнь, как возникает

Что это такое «унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника»? Это дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в хронической форме (с периодическими обострениями) при котором происходят:

  1. Постепенное нарушение структуры и функции хрящевой ткани позвонков.
  2. Образование крючкообразных наростов на позвонках.
  3. Возникновение неврологических нарушений по причине вовлечения в патологический процесс тканей, окружающих позвонки – кровеносных сосудов, нервов, мышечной ткани.

Унковертебральные суставы – это сочленения между позвонками, в норме они не существуют. Способствует их формированию снижение межпозвоночных дисков.

По сути, унковертебральный сустав – это компенсаторно-приспособительный механизм, который возникает в ответ на повышенный функциональный запрос у взрослого или в процессе инволюции скелета. Этот механизм призван снизить подвижность в том отделе, который страдает от патологического воздействия. И остеофиты, которые вырастают на позвонках, действительно способствуют ограничению подвижности шеи.

Это заболевание мало чем отличается от других патологий шейного отдела позвоночника. Уникален лишь тип изменений ткани, а также локализация этих изменений. Учитывая это, неудивительно, что причины возникновения унковертебрального артроза в большинстве случаев совпадают с причинами формирования множества других нарушений ОДА. И симптоматика дублируется. Диагностировать унковертебральный артроз шейного отдела самостоятельно, даже при наличии медицинского образования, практически невозможно. Но врач, применяя современные диагностические методики, может не только выявить патологию, но и дифференцировать ее от других подобных.

Причины возникновения нарушений

Все возможные причины формирования нарушений в структуре позвонков можно разделить на:

  1. Врожденные – это разнообразные аномалии и сбои в процессе развития шейных позвонков. Патологический процесс может начаться еще на этапе внутриутробного развития плода. К врожденным причинам развития патологии относится, к примеру, синдром Ольеника.
  2. Приобретенные – это многочисленные патологические факторы, которые оказывают негативное воздействие на ткани ОДА, постепенно провоцируя нарушение структуры позвонков:
    1. Травмы шейного отдела позвоночника – ушибы, растяжения.
    2. Заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, протрузии, плоскостопие.
    3. Малоподвижный образ жизни, статичная работа со статичной нагрузкой на ткани шеи. К этой группе причин также относится длительный постельный режим при любом первичном заболевании.
    4. Тяжелый физический труд или регулярное поднятие тяжестей.
    5. Неправильная организация гигиены сна – жесткий или мягкий матрас, отсутствие подушки (подушка слишком плоская) или наоборот, обилие подушек.
    6. Значительные отклонения в массе тела – ожирение или анорексия, во время которой истончается и атрофируется мускулатура тела, спины, в том числе.

Причины возникновения патологии важны, их нужно установить, чтобы по возможности устранить их, снизить их патологическое воздействие. Так можно предупредить рецидив унковертебрального артроза, а также снизить риск развития подобных заболеваний в будущем.

Клиническая картина

Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника:

  1. На начальной стадии заболевания пациента преследует постоянная боль, которая усиливается при движениях шеи. Так происходит, потому что дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвонков способствуют возникновению компрессии нервных пучков.
  2. Ограниченность подвижности шеи, характерный хруст при поворотах головы. Этот симптом возникает как компенсаторный на более поздних стадиях болезни, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.
  3. Повышение артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота – все это говорит о том, что стадия заболевания уже серьезная, позвоночная артерия передавлена. Также могут начаться проблемы с координацией движений и моторикой, нарушения зрения, слуха, речи, онемение тканей головы и лица.

Важно понимать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника никуда сам не денется, он будет только прогрессировать. Если пациент, особенно молодого возраста, не хочет получить инвалидность, ему нужно срочно обратиться к врачу – неврологу, ортопеду, вертебрологу. Или хотя бы к терапевту. Самое страшное осложнение, которое может возникнуть – это инсульт, тромбоз, летальный исход или кома. Чтобы избежать таких страшных последствий, нужно пройти курс терапии, на начальных стадиях заболевания лечение совсем необременительно, проходит в домашних условиях или амбулаторно.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на предмет возникновения унковертебрального артроза шейного отдела, применяют два типа диагностических мероприятий:

  1. Клинический осмотр больного с определением неврологического статуса.
  2. Аппаратные исследования – рентген, компьютерная томография или МРТ.

На основе результатов диагностики врач ставит диагноз и разрабатывает план терапии. Ему нужно следовать неукоснительно, тогда лечение будет быстрым, эффективным и финансово необременительным.

Консервативное и оперативное лечение

Первое что нужно сделать – это изменить образ жизни. Сменить работу или условия ее осуществления. Шейный отдел должен быть умеренно подвижен на протяжении всего дня. А ночью шейный отдел позвоночника должен находиться в анатомически правильном положении. То есть голова не должна быть приподнята над поверхностью постели более чем на 10 см, а сам позвоночник должен быть прямым с сохранением естественного изгиба в области поясницы. Также нужно нормализовать питание, увеличив потребление белков, витаминов и микро-, макроэлементов.

Консервативное лечение предполагает комплексное применение следующих методик:

  1. Прием медикаментов. Обычно врачи назначают курсовое лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными препаратами. А также прием миорелаксантов, обезболивающих средств, препаратов для стимуляции кровообращения. Если боль в период обострения невыносима, врач проводит новокаиновую блокаду, но эффект от такого терапевтического приема длится недолго.
  2. Ношение ортопедического воротника.
  3. Тракционное вытяжение позвоночного столба.
  4. Акупунктура, остеопатия, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, применение кинезио тейпов, ЛФК, гимнастика для шеи.

По поводу оперативного лечения можно сказать одно – оно назначается в крайних случаях с целью удаления остеофитов. Восстановление после операции занимает много времени и проходит нелегко. Если причины возникновения проблемы не устранены, то такой радикальный метод терапии оказывается бесполезным, рецидив заболевания случается у более 70% больных.

Унковертебральный артроз – это одна из разновидностей заболеваний позвоночника. Как и все другие подобные патологии, унковертебральный артроз развивается постепенно, но неотвратимо. Симптоматика крайне неприятная, вплоть до полной невозможности повернуть голову. Однако лечение этой болезни в большинстве случаев довольно простое. Прием медикаментов, методы физиотерапии, ношение специального воротника могут способствовать достаточно быстрому восстановлению структуры и функции позвонков. Если же масштаб повреждений значителен, без оперативного вмешательства не обойтись.

источник

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

Стадии

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Диагностика

Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.

Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. МРТ считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.

Лечение унковертебрального артроза

В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения.

Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год

К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.

Возможные осложнения и последствия

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

Прогноз

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.

Профилактика

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ункоартроз шейного отдела позвоночника

Патологии хребта встречаются у 80% обитателей всей планеты. На него приходится практически вся нагрузка, поэтому нередко появляются преждевременные дегенеративные процессы, травмы, деформации. Одним из таких заболеваний является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Несмотря на то что диагностируется он чаще в верхней части, встречается он и в других местах спины. Проявляется нарушение головными болями, неприятными ощущениями при повороте шеи. Так как признаки схожи с другими патологиями, для диагностирования требуется провести ряд исследований.

Понятие заболевания

Унковертебральный артроз представляет собой патологическое нарушение трофики тканей, из-за которой происходят дегенеративные изменения межпозвоночных суставов. Постепенно на них образуются костные наросты, которые называются остеофиты. Они снижают подвижность всего отдела, провоцируют спазмы и боли в мышцах. Отличительной особенностью этого типа артроза является формирование ложных унковертебральных сочленений. Они приводят к нарушению нормального функционирования всего позвоночника.

Патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением остеохондроза. Шейные позвонки с3 и с7 имеют специфические отростки, которые в нормальном состоянии не соприкасаются с такими же частями других сегментов. Но при утончении межпозвоночного диска, расстояние сокращается и образуется контакт, который приводит к образованию ложных суставов.

Механизм развития

Локализируется ункоартроз шейного отдела позвоночника в с4 и с6, хотя встречается и в других местах, например, в с3 и с5. При отсутствии полноценного лечения приводит к разрушению костей и хрящей. Дегенеративно-дистрофическое изменение в верхней части позвоночника происходит по следующему «сценарию»:

  1. Отростки позвонков шейного отдела в виде крючков между собой не соприкасаются, при наличии упругой хрящевой прокладки в виде диска. Она служит своеобразным амортизатором при каждом движении. Негативное воздействие разрушает хрящевую прослойку между сегментами позвоночника, и они начинают смещаться и тереться друг о друга.
  2. Происходит рефлекторное напряжение мышц, межпозвоночные диски теряют жидкость.
  3. Дестабилизация шейных позвонков. Часто это явление приводит к подвывихам дугоотростчатых суставов. Появляются протрузии, связки шеи становятся менее упругими.
  4. В местах соприкосновения постепенно происходит отложение отдельных клеток, которые формируют остеофиты. Таким образом, сближение позвонков приостанавливается, а нагрузка на истонченный диск снижается.
  5. Заболевание прогрессирует, вызывая сбои в кровоснабжении мозга, остеофиты срастаются между собой, ограничивают движение шейного отдела в целом.

Постоянное трение негативно сказывается и на состоянии тканей, находящихся рядом. Сосуды и нервы сдавливаются, что и приводит к появлению острой боли. При обращении к врачу пациенту ставят диагноз унковертебральный артроз.

Причины развития

Остеофиты являются естественной реакцией организма на болезненный процесс. С их помощью снижается патологическая подвижность позвоночника. Основной причиной, вызывающей образование ложных сочленений в области шеи, является остеохондроз. Но бывают и врожденный вид недуга, который провоцируют деформации шейных позвонков, начавшиеся еще в период внутриутробного роста.

Стоит отнести также к факторам риска следующие моменты:

  • Постоянное переохлаждение шейной области.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Неправильное положение головы во время сна, некорректно подобранные по высоте подушки.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Травмирование позвоночника.
  • Осложнение полиомиелита.
  • Сколиоз, плоскостопие, гиподинамия.
  • Ожирение, лишний вес, увеличивающий нагрузку на хребет.
  • Нарушение метаболизма в организме.
  • Спондилоартроз, остеопороз.
  • Перенесенный рахит.
  • Эндокринные заболевания.
  • Чрезмерные нагрузки или недостаточная физическая активность.

Лечение ункоартроза всегда рекомендуется начинать с определения причины появления дегенеративного процесса. Это позволяет подобрать максимально корректную тактику и замедлить процесс, постепенно восстановить нормальное качество жизни человека. В группе риска появления артроза входят пожилые люди, с чрезмерной массой тела, спортсмены, занимающиеся профессионально тяжелыми видами спорта.

Симптоматика

Заподозрить начало развития унковертебрального артроза можно на ранних стадиях. Выдает дегенеративно-дистрофическое повреждение чувство дискомфорта в шее. Именно она не позволяет нормально поворачивать голову и должно насторожить человека. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно устранить патологические проявления и остановить прогрессирование заболевания. Кроме него, характерными симптомами считаются:

  • Частое появление головокружений.
  • Потемнение в глазах при попытке резко повернуть головой, встать, наклониться.
  • Наличие острого болевого синдрома в локтях или плечевых суставах, носящих неврологический характер.
  • Частые ощущения онемения, покалывания, болезненности в шеи.
  • Сильный дискомфорт, особенно после пребывания за компьютерным столом.
  • Появление резкой острой боли в разных частях головы.
  • Периодические травмы шейного отдела.
  • Постоянное беспричинное повышение или понижение показателей АД.
  • Беспричинное ухудшение функционирования органов зрения и слуха.
  • Неврит плеча и другие неврологические проявления.

По мере прогрессирования патологии симптомы будут только усиливаться, болезненность не позволит нормально работать или долго сидеть с наклоненной вперед головой. Стать первым признаком, который должен насторожить должен хруст в шее. На последней стадии боль не утихает и доставляет постоянные мучения.

Определить начальную стадию можно самостоятельно, достаточно прислушаться к своим ощущениям и обратить внимание на любые изменения состояния здоровья. Насторожить должно ограничение подвижности шеи, болезненность при движении руками, и щелчки при наклонах головы.

Диагностика

При появлении характерной симптоматики стоит обратиться к врачу. Занимаются лечением вертебрологи, ортопеды, хирурги. Перед тем, как выбрать подходящую тактику терапии, они проводят опрос пациента, выявляют наличие хронических заболеваний, изучают анамнез. После этого назначаются такие виды обследований:

  • Рентгенография. Один из проверенных и информативных способов диагностики состояния позвоночника. Применяется при подозрении на дегенеративные процессы в позвоночнике. На снимке специалист видит все нарушения, которые происходят в шейном отделе.
  • МРТ. Один из современных методов, который применяется только при наличии показаний. С его помощью можно увидеть состояние межпозвоночных дисков, мягких тканей, нервных сплетений, и определить все патологические изменения.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет проводить детальную оценку всех структур позвоночника, состояние кровеносных сосудов. Выявляет такая методика любые нарушения даже на ранних стадиях.
  • Ангиография. Применяется при прогрессировании заболевания, и нарушении проходимости позвоночной артерии и мелких сосудов. Назначается при подозрении нарушения работы кровеносной системы.

Способы лечения

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела всегда комплексное. Оно направлено на купирование неприятной симптоматики, устранения первопричины, спровоцировавшей патологический процесс и улучшения качества жизни пациента. Разрабатывается курс терапии индивидуально для каждого пациента. Включаются обычно следующие методы:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Лечебная гимнастика.
  • Оперативное вмешательство.
  • Альтернативная терапия.

Основной задачей, которая стоит перед врачом является возвращение человеку нормальной подвижности шеи, устранение боли на долгое время, запуск регенеративных процессов для восстановления поврежденной ткани.

Лечение медикаментами

Лечение патологии осуществляется в несколько этапов, в первую очередь купируется острый болевой синдром. Для этого назначается прием сразу несколько видов препаратов. Используют в терапии следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»). Они направлены на устранение отечности, снижение проявления болевого синдрома. Назначаются преимущественно в мазях и таблетках, но некоторых случаях используются и инъекции.
  • Средства, улучшающие кровоток («Трентал», «Актовегин», «Курантил»). Они направлены на быстрое восстановление поврежденных участков, и стимулирование кровообращения.
  • Миорелаксанты («Сирдалуд», «Толперизон»). Препараты направлены на устранение мышечного зажима, и расслабление мускулатуры. С их помощью проходят застойные процессы в мягких тканях.
  • Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Основное действие препаратов направлено на устранение боли и воспаления, а также восстановление структуры хряща, защиту его дальнейшего разрушения.
  • Витаминные препараты («Мильгамма», «Нейрорубин») Они улучшают трофику ткани, восстанавливают поврежденную структуру хрящей.

Лекарственные препараты направлены на устранение неприятной симптоматики. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия индивидуальной непереносимости.

Физиотерапия

Вторым этапом лечения является назначение курса физиопроцедур. Проходить их можно только после того, как острая боль полностью купирована и состояние в целом нормализовано. Методики, которые себя зарекомендовали при лечении патологий позвоночника:

  • Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область осуществляется импульсами статического тока. Уже через несколько сеансов существенно снижаются проявления отечности и воспаления.
  • Амплипульстерапия. Устранение неприятных ощущений в шее осуществляется за счет модулированного тока.
  • Ультразвуковой фонофорез. Применяется методика для введения препаратов в пораженный участок. Во время обострений с ее помощью обостряются нервные сплетения.
  • Озокеритотерапия. Лечение воскоподобным веществом – озокеритом, производным от нефти. Несколько сеансов позволяют добиться стойкого противовоспалительного эффекта, улучшения метаболизма. Применяется с осторожностью, так как есть ряд противопоказаний.

Также используются современные методики, технология которых основана на использовании тепла или лазера. Они замедляют прогрессирование патологического процесса и улучшают здоровье пациента в целом.

Ортопедическое лечение

Одним из эффективных способов избавится от боли в шее на начальной стадии лечения, является ношение воротничка Шанца. Он снимает нервное напряжение и переутомление, равномерно распределяет тяжесть головы. Таким образом она фиксируется и позвоночник на время отдыхает. Самостоятельно покупать его и носить без рекомендаций специалиста не стоит, так как это может только навредить.

Массаж

Мануальная терапия позволяет также эффективно справиться с любым видом артроза. Курс посещений специалиста в среднем составляет 10 дней. За это время мастер, подбирая различные способы воздействия и манипуляции, снимает спазм мышц, улучшает кровоток в пораженной области, нормализуется движение лимфатической жидкости. Но подходить к выбору специалиста следует с особой осторожностью, так как дилетант в этом деле может только навредить. Обязательно стоит убедиться, что у него есть медицинское образование.

Тракция позвоночника

Тракция представляет собой один из эффективных способов устранения давления в области позвоночника. Восстанавливается функциональность костно-мышечной системы за счет вытягивания. Процедура сама по себе сложная, поэтому проводится с использованием специальной аппаратуры в кабинете физиотерапии или условиях санитарно-курортного лечения.

При деформации и истончении межпозвоночных дисков, происходит трение костных сегментов, что негативно сказывается на их состоянии. Компрессия провоцирует повреждение дисков, что приводит к их выпячиванию и усилению болевого синдрома. Чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем более выражена симптоматика.

Оперативное вмешательство

При быстром прогрессировании заболевания, и невозможности купирования болей лекарствами, назначается операция. Проводится она под наблюдением хирурга, нейрохирурга, анестезиолога, сосудистого хирурга. Современная медицина предусматривает следующие виды вмешательств:

  • Денервационное вмешательство. Оно подразумевает термическое воздействие, блокирующее болевые ощущения, спровоцированные защемлением нервных окончаний.
  • Трансплантация. Проводится по типу эндопротезирования, и подразумевает удаление поврежденного участка с заменой его на механический аналог. Процедура достаточно сложная, поэтому после нее требуется длительный курс реабилитации.

Замену проводят на последней стадии артроза, когда поврежденный участок мешает нормальному кровообращению и питанию головного мозга. Со временем импланты могут снашиваться и требовать замены.

Возможные осложнения

Такое заболевание, как унковертебральный артроз шейного отдела опасен тем, что без отсутствия своевременного лечения приводит к нежелательным последствиям и инвалидности. К возможным осложнениям этой патологии относят:

  • Синовиальная киста.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Паралич конечностей.
  • Сдавливание позвоночной артерии.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Стойкая потеря трудоспособности, присвоение группы инвалидности.

Поэтому крайне важно не допустить развитие дегенеративных процессов, и каждый день делать небольшую гимнастику шеи, в качестве профилактических мероприятий. Кроме этого, обезопасит от патологии ведение активного образа жизни, ношение удобной обуви, и правильное питание. При появлении первых признаков нарушения состояния следует незамедлительно обращаться к врачу для получения полноценного лечения. Это исключит прогрессирование патологии и исключит появление осложнений.

Унковертебральный артроз шейного отдела представляет собой опасную патологию, которая может привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не допустить, следует правильно питаться, заниматься спортом, и при появлении первых неприятных симптомов обращаться к врачу. Своевременная терапия позволяет сохранить нормальную подвижность шеи и трудоспособность человека.

источник

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела

Унковертебральный артроз — хроническое дегенеративное заболевание шейного отдела. Его развитие приводит к деформации межпозвоночных дисков, сопровождающейся тяжелой симптоматикой. Дегенеративный процесс чаще всего возникает после 30 лет, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани: ухудшению питания хрящей, потере ими из-за недостатка воды эластичности и снижению амортизирующих свойств. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, вследствие чего уменьшается подвижность шеи, а при любом резком движении возникают сильные головные боли.

Что это такое

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — специфическое поражение ложных межпозвонковых суставов. Такие соединения появляются в позвоночном столбе как следствие дегенеративного процесса, т. е. развитие деформирующего артроза является осложнением остеохондроза. Для здорового позвоночника наличие унковертебральных сочленений, как называют эти суставы в медицинской терминологии, не свойственно.

Ункоартроз, развивающийся только в шейном отделе, оказывает разрушительное воздействие на позвонки с3–с7. Патологическим изменениям подвергаются отдельные хрящевые элементы этой части позвоночника, с3, с4, с5, с6, с7, или их участки, включающие несколько позвонков. При отсутствии лечения возможно полное разрушение костных и хрящевых структур.

Механизм развития дегенеративно–дистрофического процесса имеет следующие особенности:

  1. В верхней части перечисленных позвонков имеются особые отростки, напоминающие по внешнему виду крючки. В нормальном состоянии такой вырост находится на некотором расстоянии от расположенного сверху позвонка, т. к. между ними имеется упругая хрящевая прокладка, амортизирующая при каждом движении.
  2. Под воздействием негативных факторов происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска, позвонки сдвигаются и начинают тереться друг о друга.
  3. В местах соприкосновения элементов позвоночного столба и происходит образование унковертебральных суставов, на которых появляются остеофиты, костные выросты. С их помощью организм пытается остановить сближение позвонков и уменьшить нагрузку на истонченные диски.

Регулярное трение провоцирует повреждение находящихся рядом тканей. Сосуды и нервы подвергаются сдавливанию, что приводит к появлению болей. При наличии таких изменений пациентам ставят диагноз деформирующий унковертебральный артроз.

На раннем этапе явные костные и хрящевые изменения отсутствуют, поэтому заболевание легко поддается излечению. Со временем остеофиты на позвонках разрастаются до крупных размеров, после чего начинают сдавливать нервные окончания, приводя к осложнению артроза невритом. Состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани межпозвонковых дисков, меняется, что провоцирует появление дегенеративных изменений, делающих разрушительный процесс необратимым.

Причины возникновения

Главным предрасполагающим фактором для развития унковертебрального остеоартроза служит нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К появлению дегенеративно-дистрофических поражений приводят различные факторы. Основную роль играют врожденные деформации шейных позвонков. Также большое влияние на истончение и разрушение межпозвонковых дисков оказывают приобретенные причины. К факторам риска, провоцируемым самим человеком, относятся:

  • застуживание шеи, провоцирующее развитие в шейных суставах воспалительного процесса;
  • неправильное положение головы во время сна из-за использования высокой подушки;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • повреждения тазобедренного сустава;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • осложнения полиомиелита;
  • сколиоз, плоскостопие;
  • наличие лишнего веса;
  • гиподинамия.

В группу риска по развитию заболевания, сопровождающегося появлением костных остеофитов, входят офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни, водители, вынужденные длительное время проводить за рулем в статической позе, спортсмены-тяжеловесы и люди, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом.

Характерные симптомы

Основные признаки, указывающие на развитие унковертебрального артроза, могут появиться уже на ранних стадиях дегенеративно–дистрофического процесса. Вертебрологи, врачи, занимающиеся лечением заболеваний опорно–двигательной системы, рекомендуют обращать внимание на следующие негативные проявления:

  • постоянные головокружения, усиливающиеся при выполнении резких движений, поворотах головы, вставании или наклонах;
  • приступы невралгических, достаточно острых болей в локтевом и плечевом суставах;
  • частые ощущения онемения, покалывания и болезненности в мышцах шеи;
  • сильная головная боль после длительной работы в сидячем положении.

При прогрессировании заболевания сопутствующая симптоматика становится более выраженной из-за усиливающейся компрессии нервных сплетений и позвоночной артерии. У больного отмечаются частые перепады артериального давления, появляются проблемы с равновесием (неустойчивость, шаткость походки), снижение слуха и зрения.

Появление этой тревожной симптоматики требует немедленного посещения врача, т. к. своевременное выявление дегенеративно–дистрофического процесса, поразившего шейный отдел позвоночника, позволяет вылечить унковертебральный артроз без последствий.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения унковертебрального артроза, вертебрологи проводят ряд диагностических исследований, помогающих определить специфику протекания заболевания. Диагностика начинается со сбора информации о времени появления, периодичности и характере болей, а также присутствии других признаков.

Уточнив необходимые для постановки правильного диагноза сведения, врач проводит пальпацию шеи, позволяющую определить локализацию болезненных участков и наличие мышечных спазмов. Последний этап диагностики заключается в проведении аппаратных исследований, на основании результатов которых ставится точный диагноз.

Как самому определить начальную стадию

Чтобы быстро и полностью вылечить заболевание, необходимо выявить его в самом начале развития. Для этого следует прислушиваться к своему состоянию и обращать внимание на появление любых негативных признаков, локализовавшихся в шее. Заподозрить самостоятельно начало дегенеративного процесса в шейных позвонках можно при появлении не свойственных для здорового позвоночника признаков:

  • щелчки и хруст, сопровождающиеся наклонами и поворотами головы;
  • дискомфорт и непроизвольные спазмы мышц шеи;
  • болезненность, мешающая двигать руками;
  • ограничение подвижности шейного отдела.

Наличие этих признаков является основанием для посещения вертебролога, который после проведения нескольких диагностических мероприятий подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз.

Методы обследования

Обращение человека к врачу с жалобами на появление неприятной симптоматики, несвойственной для здорового позвоночника, служит основанием для назначения ему ряда инструментальных исследований. Выявить разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска и определить стадию развития заболевания можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  1. Рентген. Один из самых информативных методов исследования, применяемых при дегенеративно–дистрофических процессах, протекающих в позвоночнике. На рентгеновском снимке специалист может увидеть все нарушения, произошедшие в шейных позвонках.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики, применяемый при спинальных заболеваниях. С его помощью специалист визуализирует межпозвонковые диски, тела позвонков, суставы и нервные сплетения, выявляя произошедшие в них патологические изменения.
  3. КТ. Компьютерная томография позволяет одновременно провести детальную оценку костных и мышечных структур, кровеносных сосудов. Самой информативной считается спиральная КТ, позволяющая выявить малейшие дегенеративно–дистрофические изменения.
  4. Ангиография. Этот метод применяют при прогрессирующих стадиях заболевания, когда из-за компрессии нарушается проходимость позвоночной артерии и мелких сосудов. С помощью ангиографии вертебролог определяет степень вовлеченности сосудов в дегенеративный процесс.

Если на снимках КТ, МРТ или рентгенограмме присутствуют патологические изменения, вертебролог ставит пациенту диагноз унковертебральный артроз, а степень их выраженности дает врачу возможность определить стадию развития болезни и назначить более подходящий курс терапии.

Лечение

Борьба с артрозом, поразившим позвоночник в области шейного отдела, будет результативной только в том случае, если начнется с устранения первопричины, спровоцировавшей заболевание. Для того чтобы добиться полного выздоровления пациента, а не только на время снять боль, вертебрологи разрабатывают для каждого больного индивидуальный курс терапии в зависимости от стадии развития патологического состояния. В протокол лечения могут быть включены следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • альтернативная терапия по народным рецептам.

Основная цель лечения унковертебрального артроза заключается в нейтрализации болевого синдрома. После купирования болей и других тяжелых симптомов начинается второй этап терапии, направленный на регенерацию поврежденных тканей.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса и купировать негативные признаки болезни. В ходе этой терапии применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Кроверазжижающие средства. Препаратами, позволяющими быстро восстановить в поврежденных межпозвонковых суставах нормальное кровообращение, являются Актовегин, Трентал, Курантил.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, Индометацин, Найз, позволяют одновременно достигнуть двух эффектов — остановить процесс воспаления и купировать болевой синдром.
  3. Миорелаксанты. Препараты из этой группы назначают для устранения мышечных зажимов. Большой популярностью при унковертебральном артрозе пользуются Сирдалуд и Мильгамма.
  4. Хондопротекторы. Хондроитин, Терафлекс, Артра эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

Эти группы лекарственных препаратов позволяют быстро излечить заболевание позвоночника, но назначать их должен только врач. Любое самолечение при этой болезни может привести к непоправимым последствиям.

Физиотерапия

В протоколы лечения при унковертебральном артрозе обязательно включают физиотерапевтические процедуры, позволяющие эффективно снять боль и уменьшить отечность, спровоцированные воспалительным процессом. Самые высокие результаты при этом заболевании показывают:

  1. Диадинамотерапия. Воздействие на пораженные участки позвоночного столба разрядами электрического тока.
  2. Холодная (низкочастотная) лазерная терапия.
  3. Трансвертебральная стимуляция.
  4. Ультразвуковая терапия.
  5. УВЧ–облучение.
  6. Электрофорез.

Эти методы, основанные на применении лазера, тепла или электрического тока, не только замедляют прогрессирование патологического процесса в шейных позвонках, но и улучшают общее состояние больного человека.

Народная медицина

На начальной стадии развития дегенеративного процесса вертебрологи рекомендуют своим пациентам применять народное лечение. Оно в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет быстро снять боль, возникшую в области деформированного шейного сустава. Рецептов, по которым готовят средства для местного применения много, но самой большой популярностью пользуются следующие:

  1. Мазь из шишек хмеля и свиного жира. Эти природные ингредиенты берут в равных пропорциях и тщательно перемешивают до однородности. Полученная масса должна напоминать по консистенции густую сметану.
  2. Компрессы. Соединяют 300 мл спирта, 100 г сока столетника и 200 г меда. Получившуюся смесь выдерживают 3 дня в теплом месте, после чего делают с ней получасовые компрессы на ночь.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный специалист не только порекомендует наиболее подходящие средства, но и подберет необходимый курс лечения.

К чему может привести болезнь

Заболевание приносит пострадавшему от дегенеративно–дистрофического процесса человеку не только физические неприятности, ухудшающие качество его жизни, но и провоцирует развитие осложнений. Последствия быстро развивающейся патологии при отсутствии адекватного лечения могут привести к трудно устраняемым проблемам со здоровьем: грыжам межпозвоночных дисков и синдрому позвоночной артерии.

Самым опасным считается поражение позвонков с5–с6, т. к. приводит к ограничению подвижности и сдавливанию позвоночной артерии. Длительная компрессия этого сосуда, питающего мозг, провоцирует нарушение мозгового кровообращения, следствием которого нередко становится присвоение пациенту группы инвалидности.

Профилактика

Для предотвращения развития в шейном отделе позвоночника дегенеративно–дистрофического процесса рекомендуется ежедневно выполнять профилактические гимнастические упражнения для мышц и суставов шеи.

Также необходимо следить за сбалансированностью питания — в блюдах должно содержаться достаточное для нормальной жизнедеятельности организма количество витаминов и минеральных компонентов. Не менее важными считаются и следующие рекомендации:

  • сохранение правильной осанки;
  • ведение активного образа жизни;
  • избегание поднятия чрезмерных тяжестей;
  • ношение удобной обуви на небольшом каблуке.

При появлении болезненности в шее или плечах, дискомфорта и затруднений во время поднятия рук или неспецифичного хруста, сопровождающего наклоны и повороты головы, необходимо обратиться к специалисту. Раннее выявление патологического процесса дает возможность вылечить заболевание без последствий.

источник

➤